ד"ר זאב פם - הסוגים של פטרת כף הרגל

במאמר שהופיע במגזין מס' 90 של "יופי" הרחיב ד"ר זאב פם על נושא פטרת העור ודרכים לטפל בתופעה.

נכתב על ידי ד"ר זאב פם

פטרת העור היא מחלה זיהומית שטחית של העור הנגרמת בעקבות קבוצת פטריות קרטינופיליות הנקראות דרמטופיטים. הדרמופיטים מסוגלים לחדור לרקמות העור, השיער והציפורניים כלומר לרקמות המכילות קרטין. כיום מוכרים יותר מ40 סוגים של פטריות. הציבור הרחב מכיר את האקזמה של כפות הרגליים בתור פטרת הרגל. מדובר בתופעה הנפוצה ביותר בעולם שמתרכזת בעיקר בעור הנמצא בין בהונות הרגליים, אך יש לקחת בחשבון כי לעתים היא מתפשטת אל שאר כף הרגל ואף יכולה לפגוע בציפורניים בנוסף.

ד"ר זאב פם מבחין עבורנו בשלושה סוגים של פטרת כף הרגל:

1. הצורה הקלה ביותר. אנו חשים מעין גרד או עקצוץ ואף ניתן לזהות אדמומיות או סדקים בין בהונות הרגל. הפטרת מתחילה בין הבהונות ומתפשטת אל שאר כף הרגל בצורה המזכירה נעל מוקסין.
2. הצורה שנייה באה לידי ביטוי ברובד אדום קשקשי, כאשר בשוליו ניתן לזהות שלפוחיות קטנות. צורה זו דלקתית יותר.
3. כאן מדובר בתופעה הפוגעת אך ורק בכפות הרגליים. ניתן לזהות עור עבה מאוד וגס שם שוכנות הפטריות. חלק גדול מהמטופלים מאבחנים בטעות את התופעה כיובש וגרד של כפות הרגליים ולא מתייחסים לכך בצורה המתאימה. תנאי חום, לחות וחושך ביחד עם הצטברות זיעה בתוך נעליים סגורות מזרזים היווצרות הפטריות על כף הרגל.

כיצד ניתן לטפל ?
ניתן לטפל בפטרת בדרכים שונות ומגוונות. כיום לפטרת קיימות משחות, כדורים ואפשרויות רבות. ד"ר זאב פםממליץ כי הטיפול הטוב ביותר הוא טיפול מונע. לאחר מקלחת נגבו היטב את כפות הרגליים. במקביל הימנעו מנעילה ממושכת של נעליים סגורות ואטומות. רצוי לרענן את כפות הרגליים ככל האפשר. ניתן למצוא כיום מגוון רחב של טיפולים נגד פטריות.

ישנם תכשירים אשר מסייעים להרוג את הפטריות הגורמות לזיהום. ישנם תכשירים המכילים רכיבים נוגדי פטריות והם משווקים בצורות שונות – משחה, תרסיס, נוזל, אבקה וטבליות לבליעה. בנוסף, קיימים תכשירים אשר מיועדים לטיפול בפטרת בשימוש חיצוני והם נמכרים בבתי המרקחת ללא צורך במרשם רופא. התכשירים נועדו לשימוש על האזור המזוהם.

המטופל או המלצת הרופא עוזרים לסייע בבחירה בין תרסיס, משחה או תכשיר אחר. תכשירים אנטיפטרתיים עובדים באופן מורכב לפי עיקרון של חסימה אנזימטית של מרכיבי פטרת כף הרגל. ד"רזאב פם מדגיש כי התרופות הללו לא מסוגלות לחדור לעומק שכבות העור בכפות הרגליים ולכן ברוב המקרים הטיפול ייכשל והמטופל זקוק לטיפול סיסטמי – כלומר לכדורים דרך הפה.

טבליות אשר ניתנות דרך הפה ניתנות עם מרשם רופא בלבד. לרוב טיפול בטבליות יינתנו במקרה של זיהום חמור או במידה ותכשירים לשימוש חיצוני לא עזרו להתגבר על הזיהום. במצב של פטרת קשה בכפות הרגליים. ד"ר זאב פם ממליץ להיות בפיקוח רפואי צמוד במקרה של טיפול ממושך בטבליות נגד פטריות מאחר וחלק מהתרופות עלולות לגרום לנזק לכבד, לכן מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן הטיפול.

זאב פם מרחיב כי קיימת שיטה נוספת לטיפול בכף הרגל. שיטה זו מטפלת בהסרת העור היבש המשמש מבצר עבור הפטריות. בשיטה זו המוכחת קלינית ע"י פרופסור אבנר שמר, הטיפול מסלק את קן הפטריות ביחד עם הפטריות עצמן.

ד"ר זאב פם חבר באגודה האמריקאית והישראלית למחלות עור ומתמחה בתחום. בנוסף הוא בעל תת התמחות בפוטותרפיה המטפלת בפצעי בגרות – אקנה. בין שאר ההתמחויות שלו נמצאים תחומי נשירת שיער, שימוש בתוספי מזון ובעיות שונות בעור.