מיקי שחם: מה הסבירות להשתלת תאי גזע במהלך החיים?

מיקי שחם - בנק החיים, מה הסבירות להשתלת תאי גזע במהלך החיים?

ההחלטה של ההורים ההריונים האם לשמור את הדם הטבורי של תינוקם  ההחלטה נגזרת בין השאר מסוגית הסיכוי לשימוש בדם הטבורי אשר נשמר.

התשובה לכך אינה פשוטה בכלל. בעבר, השתלות המטולוגיות היוו את  השימוש המרכזי בתאי גזע מדם טבורי, דהיינו השתלות שמטרתן בניה מחדש של תאי מערכת הדם (כדוריות אדומות ולבנות וטסיות). כיום ובעתיד אף יותר, ישמש הדם הטבורי לרפואת חידוש האיברים, ותאי הגזע המופקים מחבל הטבור של החולה ישמשו ל"תיקון" ליקויים, בעיות באיברי הגוף השונים וריפוי מחלות.

·         כאשר שומרים מנת דם טבורי, סוג ואופי בנק הדם טבורי קובע את סוג ההשתלה עבורה המנה תוכל לשמש בעתיד:

·         בנק טבורי ציבורי – דם טבורי מתורמים אנונימיים מיועד להשתלות של מנות תאי גזע שאינן של החולה או גורמים מקרבת המושתל.

·         בנק טבורי פרטי/משפחתי - הילד/ה, אשר מנת הדם טבורי שלו שמורה, או משפחתו יוכלו להשתמש במנה להשתלה במידת הצורך.

לכן, שימור פרטי הינו בגדר ביטוח רפואי בבחינת ביטוח ביולוגי, לצרכי העתיד של המשפחה.

מאחר שהסבירות בצורך בהשתלת תאי גזע עולה עם הגיל, יחלוף זמן רב לפני שמי שימרו דם טבורי כיום יזדקקו למנה. במקרה וחלילה צורך זה יתעורר, המחקרים הרפואיים מראים כי להשתלות מאחיהם ישנן תוצאות יותר טובות מאשר השתלות מתורם זר.(Gluckman.1997).

שיטות ריפוי חדשות נוספות ומפותחות בל העת וזוהי אחת הסיבות שמשפחות רבות המשמרות דם טבורי. ההורים משמרים דם טבורי ותולים ביכולת השימוש בתאי הגזע לצורך ריפוי איברים בגוף, הוא תחום רפואת חידוש האיברים או "רפואת ההתחדשות - regenerative medicine.

הסיכוי שאדם יזדקק לרפא שריר לב או תא עצבי הינם עצומים לעומת הסיכוי בצורך תאי גזע להשתלה המטולוגית.

האירוניה היא שלמרות שמרבית ההשתלות נעשו ממנות השמורות בבנקים ציבוריים, רוב "מלאי" מנות דם טבורי נמצא בבנקים פרטיים. החל מיוני 2008, ארגון בנקי הדם הטבורי הפרטיים בארה"ב מעריך כי 750,000 מנות שמורות בבנקים הפרטיים בצפון אמריקה. המאגר הציבורי בארה"ב, רובו בארגון  NMDP (כ- 73 אלף מנות) ובמאגרי NY BLOOD CENTER (כ 37 אלף מנות) כ- 110,000 מנות.

הסיבה לעובדה מצערת זו היא כלכלית: בנקים ציבוריים תלויים בד"כ בממשלות הממנות את תהליך העיבוד והשימור, בעוד בבנקים פרטיים הלקוח משלם.

חישוב סיכויי השימוש העצמי

במרץ 2008 פורסם החיזוי המדויק ביותר להיום לסיכוי שאדם יזדקק להשתלת תאי גזע במהלך חייו:

סיכוי מצטבר לעומת גיל:

·         הסיכוי של אדם לעבור השתלה עצמית הוא 2% עד גיל 20, 5% עד גיל 40 ו- 23% עד גיל 70.

·         הסיכוי של אדם לעבור השתלה מתורם הוא 4% עד גיל 20, 10% עד גיל 40 ו-25% עד גיל 70.

·         הסיכוי המצטבר לאדם לעבור השתלת תאי גזע כללית הינו 6% עד גיל 20, 15% עד גיל 40 ו- 46% עד גיל 70.

חיזוי זה אינו כולל שימוש בטיפולים חדשים שיתפתחו. כדוגמא ניתנו שני טיפולים הנמצאים בשלבים קליניים ונסמכים על השתלות עצמיות לטיפול ברקמות הגוף וחידוש איברים:

·         סכרת נעורים (מסוג 1) - בביה"ח שנדס, פלורידה, ארה"ב, הניסויים הקליניים הניבו תוצאות מעולות ושלב נוסף של ניסויים קליניים אושר ע"י מרכז מחקר בגרמניה. מרכז חקר הסכרת האמריקאי מדווח כי אחד מכל 7000 ילדים מתגלה כחולה סכרת נעורים, אך אחד מכל 600 ילדים חי עם המחלה.

·         שיתוק מוחי ופגיעות מוחיות נוספות בלידה - ניסויים קליניים מוצלחים באוניברסיטת דיוק, בארה"ב.

מיקי שחם – בנק החיים, מומחה לתאי גזע, דם טבורי ובנקאות דם טבורי, מבעלי בנק החיים וסיטוג'ן, ימשיך לעדכן את הגולשים בנושא תאי הגזע והדם הטבורי – בכלל, ורפואת חידוש איברים | רפואה התחדשותית | רפואה מחדשת | רפואה רגנרטיבית | Regenerative Medicine | Gene Therapy, העושה שימוש בתאי גזע שמקורם בדם טבורי ומקורותיהם האחרים - בפרט.