לפי חוק הביטוח הלאומי הגדרת תאונת עבודהכוללת שני גורמים עיקרים:התאונה צריכה לקרות במסגרת שעותעבודת הנפגעוהשני הוא קשר נסיבתי בין התאונה לתנאים של הנפגע בעת עבודתו.
תאונות העבודה הן גםמחלות מקצוע שהן מחלות שהנפגע חלה בהןבשל תנאי עבודתו.
כיצד ניתן להגדירמחלת מקצוע?
הגדרת מחלת מקצוע היא מחלהשנוצרה אצל הנפגע עקב חשיפה ארוכה ונשניתלתנאים הרסניים בתחוםביולוגי, כימי, פיזיקאלי וכו'. ישנהרשימה שלמחלות הנכללות בהגדרה זועל ידי ביטוח לאומי. אם המחלה לא נכללתברשימההנפגע לא יקבל פיצוי עבור מחלתו. בנוסף לקיומה שלהמחלה ברשימהישלהוכיח שקיים קשר נסיבתי ביןתנאי העבודה והמחלה. אםהעובד אינו זכאילפיצויהוא יכול להגיש תביעה בבית הדין לעבודה תוך שישה חודשיםמיוםדחיית תביעתו.
אילו מחלות נחשבות כמחלות מקצוע?
המחלותהמזכות בפיצוי על ידי ביטוח לאומי הןסרטן עור, ירידה בשמיעה,שיתוק של העצבים וכו'הנגרמות בשלגורמים כמו רעש מכונות, הפעלת מכשורועוד. מחלות נוספותכמו גחלת , פוליו ועוד נגרמות בשל חשיפה של העובדאלחומרים ביולוגיים. מחלות כמו ריאה, הרעלות שונות וכו' יכולות להיגרםבגלל חשיפה של הנפגע אל | חומרים כימייםמסוכנים.
כיצדמקבלים דמי פגיעה?
כדי לקבל פיצויים מביטוח לאומי בשלמחלת מקצוע,העובד צריך להוכיחשקייםקשר ישירבין המחלה לתנאי העבודה.למשל: רעש מכונותחזק שגרם לולירידת שמיעה או צפצופים באוזן, חומר כימי שהוביל למחלתעור, אבק צמחישגרם לאלרגיה ועוד. עובד אשר חלה צריך לדווח על המחלה למפקח העבודההאזורי ליד עבודתו ולרופא המחוזי של משרד הבריאות. המפקח צריך לחקוראת העובד ואת מעבידו ויתר העובדים במקום. לאחר החקירה המפקחכותב דו"ח עםפירוט של הוראותכיצדניתן למנועהישנות של מקרים כאלה בעתיד.
עובד שחושששמחלתונובעת עקב תנאי עבודתו,צריך לפנות מיידית אל רופאתעסוקתי של קופת החולים בה הואחבר. אם הרופא מגיע למסקנה שאכן המחלההיא תוצאה של מקום העבודה, העובד פונהאל המוסד לביטוח לאומילהגשת תביעהלקבלת פיצויים עבור הנזק ועוגמת הנפש שנגרמו לו. אם העובדיוכר כנפגעתאונת עבודה, יקבעו לושיעורי נכות לפי החלטתה של הועדה הרפואית. העובדיכול לערער עלמסקנותהועדה בבית דין האזורי לעבודה.אם העובד מקבלאחוזינכות של 10-19 אחוזים הואיקבל מענק חד פעמי. במקרים בהם הנפגעמוכר כנכה בשיעוריםשל 20% ומעלה,הוא יקבלקצבה חודשית. יש מקרים בהםהעובד מקבל גם הטבות כמו שיקום,גמלה לנכות קשה וכו'.
טיפול רפואי
עובד שמקבל אישורכלוקה במחלת מקצוע זכאילקבל טיפול רפואיללאתשלום. המעביד נותן לנפגעטופס 250 אותו הוא מציגבקופת החולים. עובדעצמאי זכאילקבל טיפול עם טופס אחרהמסופק לובקופת החולים. לשם עזרהראשונההעובד יטופל על ידי בית חולים או מד"א. הטיפול הרפואי ללא תשלוםמכסהאת תקופת ההחלמהשל הנפגע,ציוד רפואי, אשפוז, בדיקות תרופות,בדיקות ועוד.
עורך דין
אדם שלקה במחלת מקצוע צריך לפנות בהקדם אל עורך דין מתחום הנזיקיןהבקיא בתחום תאונות העבודה. עורך הדיןינחה וילווה אתהנפגע , יתווה לואסטרטגיה של תביעה, ינחה אותו לגבי איסוףשלכל הטיפול הרפואי ועוד.עורך דיןמהימן ומנוסה יוביל את העובד לקבלת סכום פיצויים גבוה.