בשנים אחרונות מערכת בריאות בישראל נמצאת במצוקה כספית ומצוקת כוח אדם סיעודי כרוני . הבעיתיות הזאת הולכת וגוברת משנה לשנה. ומה הפיתרון ???
פיתרון שמציעות קופות החולים ומער' הבריאות הם לא פחות ולא יותר - ביצוע פעולות סיעוד ע"י מטופל עצמו או בני משפחתו.
(למשל : התרחבות שרותי סיעוד הביתיים Home care nursing המקובלים בארה"ב ואירופה).
ביצוע פעולות סיעוד דורשות ידע ומיומנות מסוימת על מנת לא להזיק למטופל ולעשות את פעולה הנכונה ,הטובה והאיכותית ביותר). קופות חולים חוסכים בתקנים של אחיות וכוח אדם ומציעות שרותי "הדרכה" למטופל לביצוע פעולות סיעוד באופן עצמוני.
אחות שלומדת מקצוע כ4-5 שנים, עם סטז' והתנסויות ועם כל זאת בתחילת עבודתה - היא מבצעת פעולות סיעוד (אותה זריקה פשוטה !!) בהשגחה של אחיות ותיקות יותר. ומהמטופלים ומהמשפחות דורשים מהם להיות מקצועיים ב 10 ד' הדרכה.
ביצוע זריקה ע"י מטופל עצמו או בני משפחתו... קיצור דרך של הממסד הרפואי. האם אתם מוכנים נפשית ופיזית לזה ?
הנה רשימה קטנה של סיבוכים של הזרקה לא נכונה ותופעות לוואי של מטופלים שפנו אלינו ואגב גם מופיעים בספרות:
· המטומות (שיטפי דם תת עוריים)
· בליטות
· הסננה
· אבצס (מורסה)
· פגיעה בקצוות עצבים
· וכו'
המטומה (שטף דם) - תופעה (סיבוך של זריקה) ידוע בד"כ לאחר זריקה לא נכונה שפוגעת בכלי דם בתוך הרקמה.תוצאה מכך ישנה פגיעה בדרגת חומרה שונה לכלי דם , שריר או רקמה תת עורית שבה ניזרקה התרופה.בעיה יכולה גם להחמיר בעת ביצוע הזריקה עצמה - מהירה מדי (תרופה לא יכולה להספג באופן אחיד עכב כך, יש לחץ תמידי על כלי דם והרס). גם תזוזת מחט בזמן זריקה יכולה לגרום לדימום והמטומה.המטומה קטנה - לא דורשת טיפול מורכב. בשלבים ראשונים רק מעקב. במקרה שאזור הדימום הולך וגדל יש לפנות במיידי לרופא.
הסננה לאחר זריקה עצמית (או בליטה) - סיבוך ידוע לאחר זריקה לא נכונה תוך שרירית או תת עורית. מאפיין עיקרי של ההסננה - בליטה קשה באזור הזריקה עם מרקם אופייני וגבולות. בד"כ זה נוצר כתוצאה של ביצוע זריקה מהירה ובאזור הלא נכון. תרופה (חומר כימי) לא מספיקה להספג וגורמת לפגיעה בריקמות סמוכות , נוצר תהליך דלקתי שמעכב המשך ספיגת התרופה.
בד"כ ההסננה או הבליטה ניספגת ללא טיפול,אך גורמת להרבה אי נוחות למטופל כגון :
חום (מקומי או כללי), כאבים, גירוד חזק ותחושת לחץ.
בחלק מהמקרים ההסננה יכולה להפוך לאבצס (כיס מוגלתי) וטיפול באבצס יכול לכלול טיפול אנטיביוטי ממושך עד להתערבות כירורגית.
הרס של קצוות עצבים - סיבוך של זריקה ידוע . ניגרם בד"כ עכב מס' סיבות. אחת מהם בחירת אזור הזריקה לא נכון וכתוצאה מכך פגיעה ישירה ע"י מחט וקרע של עצב.סיבה הנוספת היא הרס של עצב ע"י חומר כימי שנימצא בתרופה בזמן ביצוע הזריקה באזור הלא נכון ובטכניקה לא נכונה יכולה להרוס את כלי הדם המזין את העצב או ליצור לחץ מתמיד על העצב. תהליך הזה גורם להרס של העיצבוב .
טיפול בפגיעה עצבית מאוד מורכב וממושך. יכול לכלול טיפול ממושך ע"י ויטמין B או/ו טיפולים פיזיוטרפיים.
תגובה אלרגית - סיבוך שיכול לקרות . חשוב לדעת: תגובה אלרגית דורשת טיפול מיידי ולפעמים (אם זו תגובה חזקה) גם פעולות החייאה.סימנים של אלרגיה קלה לאחר ביצוע זריקה: אודם,גירוד,דלקת ונפיחות. תגובות חזקות יותר נלוות בנזלת חזקה, פריחה, קושי וקושי בנשימה עד לאיבוד הכרה.בתגובה אלרגית קשה ישנו צורך בפינוי מיידי לבית חולים.בדר"כ התגובה תקר בפעם השנייה של ביצוע הזריקה. בפעם הראשונה הגוף מפתח נוגדנים ובפעם השניה הנוגדנים פועלים ומפתחים תגובה אלרגית.
סיבוכים האלו ניתן למנוע ע"י שימוש בשרות של אחות פרטית , בעלת נסיון בביצוע זריקות