ניתוח אנדוסקופי לעמוד השדרה המותני
בעיות בעמוד השדרה התחתון הינן בעיות שכיחות באוכלוסייה ואינן מבחינות בין צעירים למבוגרים. בעיות אלו נפוצות בהרבה בהשוואה לשאר בעיות עמוד השדרה. צעירים, סובלים יותר מפריצות דיסק והמבוגרים סובלים יותר מהיצרות התעלה.
במקרים של פריצת דיסק מקרין הכאב לצד הגב והרגל יותר, לעומת זאת במקרים של היצרות התעלה (Spinal stenosis) הכאב פחות חריף והכאבים הם יותר כרוניים כאשר המטופל חש בתקופות טובות יותר ותקופות טובות פחות. המטופל גם חווה קשיים בהליכה (הרגליים נרדמות בזמן הליכה או עמידה) וישיבה בדרך כלל תקל עליו. במרבית המקרים, לאורך השנים קיימת החמרה הדרגתית עם "התקצרות" מרחקי ההליכה. בקבוצות גילאים אלו, יהיו ניתוחים פתוחים כרוכים בסכנות לא מבוטלות ולכן הניתוח האנדוסקופי מהווה פתרון בולט באופן משמעותי.
הניתוח האנדוסקופי בעמוד השדרה המותני מתבצע בגישה אחורית דרך חתך של כ 1 ס"מ. הליך זה מטפל בהיצרות של תעלת השדרה, פריצת דיסק או שילוב של שניהם. במהלך הניתוח מתבצע שיוף והרחבה של התעלה וכריתה חלקית של הדיסק במידה ויש צורך. ברוב המקרים הליך זה מונע קיבוע או ניתוח גדול פתוח (למינקטומי קונוונציונאלי). החתך מודבק ואין צורך להוציא תפרים.
תקופת האשפוז לאחר הניתוח נמשכת במרבית המקרים פחות מיממה, רוב המטופלים מתהלכים כשעתיים לאחר הניתוח (לאחר שהתעוררו מההרדמה) והדבר מונע סיבוכים כמו פקקת ורידים ותסחיף ריאתי, בעיקר בקרב האוכלוסייה המבוגרת.
ד"ר שלמה דוידוביץ
http://www.davidovich.co.il