ניתוח החלפת פרק יד משמש להחלפת פרק יד שנפצע או ניזוק מעבר לכל תיקון. מפרק יד חלופי ומלאכותי מושתל בקצה הזרוע.
מטרה
פציעות טראומתיות או מחלות ניווניות קשות הפוגעות בפרק כף היד (כגון דלקת פרקים ניוונית או דלקת פרקים שגרונתית עם הרס עצמותי) עלול לחייב את החלפתו של המפרק הכואב במפרק מלאכותי. מטרת ניתוח להחלפת פרק יד היא להשיב את טווח התנועה של פרק כף היד לפעילויות יומיומיות ופעילויות ספורט ללא מגע. החלפת פרק יד מחזירה כוח שאבד באמצעות השבת האורך לשרירים ולגידים של האצבעות ופרק כף היד, שומרת על קשת תנועה מועילה ומספקת את היציבות הדרושה לחיים פעילים.
סיכונים
בין הסיכונים הנפוצים ביותר המקושרים לניתוח החלפת פרק כף היד נמנים:
זיהום. זיהום עלול להיות סיבוך חמור מאד בעקבות ניתוח להחלפת פרק כף היד. זיהום בעקבות ניתוח להחלפת פרק כף היד מתרחש בכאחוז עד שני אחוזים מכלל המקרים. ישנם זיהומים המופיעים עוד לפני שהמטופל עוזב את בית החולים, בעוד שאחרים אינם ניכרים לעין במשך שבועות או חודשים, ולעתים גם שנים לאחר ההליך.
רפיון. ישנו גם סיכון שהמפרקים המלאכותיים ייכשלו בסופו של דבר בתפקידם, בשל תהליך של רפרוף במקום בו המתכת או הבטון פוגשים את העצם. הושגה התקדמות גדולה בהארכת תוחלת החיים של מפרק מלאכותי, אולם בסופו של דבר רובם יתרופפו ויחייבו ניתוח חוזר. הסיכון שברפרוף גדול בהרבה אצל אנשים צעירים ופעילים יותר. פרק כף יד רופף הוא בעייתי בגלל הכאב שהתופעה מסבה. מרגע שהכאב הופך בלתי נסבל, נדרש לרוב ניתוח נוסף, בין אם לתקן את החלפת פרק היד או לבצע איחוי פרק כף היד.
פגיעה עצבית. על העצבים וכלי הדם המגיעים אל כף היד חוצים את מפרק כף היד. ניתוח להחלפת פרק כף היד מבוצע קרוב מאד למבנים אלה, ובכך יוצר סיכון לפגיעה בעצבים או בכלי הדם.
המאמר מוגש על ידי אינדקס אורטופדים הגדול בישראל