האם המילים, רגיש ומפנק, נשמעות לכם צורמות ואולי אפילו אירוניות בהקשר של בתי אבות, טיפול סיעודי ועל אחת כמה וכמה, בית חולים סיעודי? ובכן, סביר להניח שכמו כל דעה מוקדמת אחרת, יש בה היגיון ראשוני, אך משיורדים לחקר הדברים, האמת עשויה להפתיע.
אין בכוונתי לטעון, שלקבלת טיפול סיעודי כזה או אחר, ישנו מקום של כבוד ברשימת השאיפות של האדם הממוצע. אין ספק גם, שמסגרת כמו בית חולים סיעודי אינה המקום האופטימלי לבלות בו את שארית החיים, אם כי לגבי בתי אבות רבים, בהחלט ניתן להתווכח על העניין.
ראשית, יש לצאת מנקודת הנחה, שכאשר דנים באשפוז במסגרת בית חולים סיעודי או בקבלת טיפול סיעודי אחר, מדובר בקשישים תלותיים, שאינם מסוגלים להמשיך לחיות חיים עצמאיים מלאים, מאושרים ובטוחים. קשישים כאלו, הממשיכים להתגורר בביתם, ללא סיוע מתאים, מסכנים את שלומם הבריאותי והנפשי ואינם יכולים להנות מאותם הדברים, שגופם ותודעתם עדיין מתירים להם.
מאחר וקבלת טיפול סיעודי הינה צורך השרדותי, שאין עליו עוררים, מה שנותר לבחון הוא את החלופות המצויות בשוק. סקירה קצרה של הנושא תעלה 3 אפשרויות עיקריות:
1. טיפול סיעודי במסגרת ביתית.
2. עזרה סיעודית במסגרת בתי אבות או בתי דיור מוגן משולבים.
3. אשפוז במסגרת בית חולים סיעודי.
מסגרת ביתית
רבים יטענו, שבמידה ואין בעיה תקציבית, עזרה ביתית היא הפתרון הנעים והאיכותי ביותר; אך טענה זו, מושתתת בדרך כלל על רגשנות ואין לה אחיזה במציאות. טיפול סיעודי ביתי, מותיר אמנם את הקשיש בתחומי המחיה המוכרים לו, יתרון משמעותי בהחלט, אך יש עמו כמה בעיות; תלות מוחלטת במטפל, עליו ישנו קושי לפקח; קשיי ניידות וניכור חברתי, באין סביבה חברתית ותרבותית נגישה; חוסר בגירויים ובקבלת טיפולים רפואיים משלימים.
בתי אבות
לכאורה, בתי אבות, שנוסדו על מנת לתת מענה לכל הבעיות הללו, מהווים פתרון שני במעלה. הדבר נכון במידה חלקית בלבד ותלוי בעיקר במצב הקשיש. בתי אבות ובתי דיור מוגן, המספקים גם סיוע סיעודי, מגבילים את העזרה בזמנים ובסוגי הפעולות, כך שלמעשה הם מותאמים בעיקר לקשישים במצב סיעודי חלקי. בנוסף, הם משלבים אוכלוסיות עצמאיות וסיעודיות, מה שיכול להוות נקודת זכות, אך בה בעת, הדבר עלול לגרום לתסכול, מבוכה ובסופו של דבר, באם המצב מתדרדר, אף בשינוי מגורים נוסף.
בית חולים סיעודי
בית חולים סיעודי, לעומת זאת, אף כי מרתיע בשמו, עשוי להוות פתרון מקיף, יעיל, ארוך טווח וכן, אפילו נעים, לאוכלוסיה במצב סיעודי מלא. מוסדות מסוג זה מיועדים לקליטה של קשישים סיעודיים ועל כן כל פרט ופרט מתוכנן בהתאמה מלאה לצרכים, לבעיות ולפעילויות האפשריות לקבוצה זו. בית חולים סיעודי נמצא תחת פיקוח משרד הבריאות והצוותים המקצועיים מוכשרים לתת מענה רפואי, נפשי וסיעודי תחת אותה קורת גג. מלבד הטיפולים המגוונים, הכוללים לרוב גם רפואה אלטרנטיבית ופיזיותרפיה, ישנו שפע שירותים, פעילויות חברתיות, תרבותיות ואפילו ספורטיביות, שמתחשבים במגבלות הרבות, הייחודיות לתושבי המקום.
התפאורה הכללית ורמת השירותים הם בדרך כלל הגורמים המבדילים בין רמת חיים גבוהה או ירודה, בין פינוק והזנחה. הדבר נכון לדיור ביתי או מוסדי באותה המידה. סוגית העלויות קימת בכל צורת חיים ואין להתעלם ממנה, אך יש לציין, כי אם נתייחס לתקציב מסויים, העומד לרשות קשיש, הסבירות מצביעה על כך, שרמת החיים שלו תעלה, באם ישקיע אותו במוסד מתאים, במקום לנהל אותו עצמאית, תוך מאבק יומיומי בסביבת חיים שאינה מותאמת למצבו