ספינה ביפידה, המכונה גם, שדרה שסועה היא פגיעה המתפתחת בעוברים בחודש הראשון להריון כתוצאה מפגם המתבטא בפתח בחוליות בעמוד השדרה ובבלט של עצבי חוט השדרה.
קיימים למעשה שני סוגים עיקריים של ספינה ביפידה והם: SBO - Spina Bifida Occulta וSBC - Spina Bifida Cystica.
הסוג הראשון מתאר מקרה בו עמוד השדרה מפוצל אך חוט השדרה מושלם. במצבים הקלים ניתן לחיות עם הפגם מבלי לגלות זאת בכלל לכל אורך החיים ובמקרים אחרים ניכרת בעיה קלה באיזון השרירים, בעיה שמתעוררת לרוב בשנות העשרה הראשונות. סוג זה של ספינה ביפידה ניתן לאיתור כבר בלידה , כאשר הסימפטומים המאפיינים אותו הם שערות על פני הגב או הצטברויות שומן על חלקים מעמוד השדרה.
הסוג השני של ספינה ביפידה, SBC, מתאר פגם במבנה עמוד השדרה. הגורם לפגם אינו ידוע ובדרך כלל הוא מתרחש בשבוע הרביעי להריון. בקרב 80% מהמקרים מתלווה לפגם גם הידרוצפלוס- מצב שבו חילוף הנוזל חסום בחדרי המוח ובחלל המוח.
ספינה ביפידה – האם יש קשר למחסור בחומצה פולית?
מחקרים רבים הצביעו על הקשר בין ספינה ביפידה למחסור בחומצה פולית בגוף האשה בתחילת ההיריון. כתוצאה מממצאים אלה, ההמלצות כיום הן כי כל אשה צריכה לצרוך חומצה פולית במשך שלושה חודשים לפחות לפני תחילת ההיריון ובמהלך תקופת ההיריון כולה.
במקרים אחדים של הפגיעה יש אפשרות לבצע ניתוח כירורגי מיד לאחר הלידה ואף במהלך החודש הרביעי או החמישי להריון. עם זאת חשוב לדעת כי התיקון הכירורגי לרוב אינו מוביל להעלמות מוחלטת של כל התסמינים. יש לציין עוד כי פגמים בעמוד השדרה ניתנים לגילוי כבר בבדיקות האולטרה סאונד הראשונות בהריון ועל כן יש חשיבות רבה בביצוען.
פגיעות מוטוריות מגבילות
הסובלים מתופעת ספינה ביפידה יכולים לסבול מפגיעה מוטורית שמתחילה מגובה הפגם כלפי מטה ומאי יכולת במתן צואה ושתן. פגיעות אלה הן תוצאה של פגיעה במערכת העצבים היוצאים מהחוליות.
ההשלכות התפקודיות של הפגיעה מושפעות ממיקום המום, כאשר פגיעה בחוט השדרה העליון תגרור לרוב פגיעה תפקודית חמורה יותר מאשר פגמים במקום נמוך יחסית.
פעמים רבות ילדים הסובלים מפגיעת ספינה ביפידה נזקקים להחדרת צינור ניקוז שיתעל את הנוזלים העודפים לחלל הצפק והם זקוקים באופן שוטף למעקב רב תחומי רפואי-שיקומי שיבטיח התפתחות ומניעת סיבוכים עתידיים.המעקב הרפואי יכלול הערכה אורולוגית, נוירוכירורגית, אורתופדית, והתפתחותית והסובלים מהפגיעה לעתים גם נדרשים להשמה במסגרות חינוך מיוחד.
כיום פועלות ברחבי הארץ מספר מרפאות טיפול המתמחות בתחום שמציעות מכלול שירותים לסובלים מפגיעת ספינה ביפידה. המטופלים במרפאות אלה זוכים להערכות כלליות אודות התפתחות המחלה ואודות מצבם הרפואי הכללי.
כמו כן, צוות המטפלים עורך להם מערך בדיקות מקיף להערכת מצבם:
- אי-שליטה בסוגרים
- הערכת יכולת ההתניידות
- הערכה של בעיות אורתופדיות
- מניעת זיהומים במערכות שונות בגוף
- מניעת התפתחות של עקמת ושל בעיות שלדיות אחרות
- מניעת ליקויים במערכת העצבים המרכזית
- הפניית המטופלים למסגרות חינוך תואמות וליווי המשפחה בכל ההתמודדויות עם צרכי הילד בקהילה