מהו כבד שומני?
כבד שומני שאינו נובע מצריכת יתר של אלכוהול
כבד שומני מוכר היום כגורם השכיח ביותר לתוצאות לא תקינות בבדיקות לתפקודי כבד.
כבד שומני זו מחלה המורכבת מטווח רחב של מצבים הנגרמים מבניית תאי שומן בתוך תאי הכבד. מחלה זו נפוצה מאוד וברוב המקרים היא קשורה להשמנה ולתזונה לקויה. רוב האנשים הסובלים מכבד שומני לא מפתחים בעיות רציניות בכבד אך חלקם יכולים לסבול מסיבוכים.
יחד עם זאת לכל האנשים הסובלים מכבד שומני יש סבירות גבוהה יותר לפתח מחלות לב וכלי דם הכוללות התקף לב ושבץ.
אם אתה סובל ממשקל עודף, מומלץ כבר עכשיו לעשות טיפול להפחתה הדרגתית במשקל, לשמור על תזונה בריאה ועל התעמלות קבועה. כך תפחית את בעיית הכבד השומני ובנוסף תפחית את הסיכוי לפתח מחלת לב וכלי דם.
אופציות טיפול נוספות מפורטות מטה.
מה עושה הכבד?
הכבד נמצא בחלק הימני העליון של הבטן ותפקידיו הם:
- מאחסן את הגליקוגן (הדלק של הגוף)העשוי סוכרים. כאשר נדרש לכך הגליקוגן מתפרק לגלוקוז המשתחרר אל זרם הדםבזמנים שבין הארוחות וכך מסייע הכבד לווסת את רמת הסוכר שבדם.
- מייצר חלבונים המסייעים בתהליך קרישתהדם, כגון סינתוז אלבומין ופיברינוגן. מייצר חלבוני דם ומווסת את רמתם בדם.
- מסנן את דם הגוף, מסלק, מפרק או מנטרלחומרים רעילים מהדם כגון חיידקים ואלכוהול.
- מייצר תאי דם אדומים אצל העוברובמחלות שונות. מפרק תאי דם זקנים.
- מייצר מלחי מרה העוברים מהכבד לכיסהמרה ולמעיים ושם מסייעים לפירוק השומנים במזון כדי שיוכלו להיספג לגוף.בנוסף נוזל המרה מסייע בסילוק רעלים מהגוף.
- הכבד מייצר שומנים כגון כולסטרול וגםאוגר שומנים בתאיו.
מהי מחלת הכבד השומני שאינה נגרמת בשל צריכת אלכוהול מרובה?
מחלת הכבד השומני היא לרוב מחלה שאינה מייצרת תסמינים כלל, בייחוד בשנים הראשונות.
אך עם התקדמות המחלה היא עלולה לגרום לתסמינים כגון:
עייפות, ירידה במשקל, איבוד תאבון, חולשה, בחילה, בלבול, פגיעה בשיקול הדעת, בעיות ריכוז, כאבים במרכז הבטן או בצד ימין למעלה, כבד מוגדל, כתמים כהים ובלתי אחידים על העור, בדרך כלל על הצוואר ובאזור בית השחי, עיניים אדומות ומעקצצות.
האם מחלת הכבד השומני יכולה להוביל למצבים מסובכים יותר?
כ10% מחולי הכבד השומני יתקדמו לשלב הבא תוך כ10 שנים.
ניתן לחלק את התקדמות המחלה ל4 שלבים:
- כבד שומני (hepaticsteatosis) - לרוב בשלב זה יש מעט שומן הנאגר בתאי הכבד.
- Non-alcoholic steatohepatitis (NASH) - בו תתכן דלקתיות של הכבד בנוסף לרקמות השומן.
- פיברוזיס fibrosis- לאורך זמן המצב יכול לייצר רקמה צלקתית בכבד המחליפה את הרקמה הבריאה ומונעת את תפקודו התקין שלהכבד.
- שחמת הכבד cirrhosis- מצב חמור בו רקמת כבד בריאה מוחלפת בהרבה רקמה צלקתית. מבנההכבד ותפקודו מופרעים משמעותית והמחלה עלולה להוביל למות.
גורמי הסיכון לכבד שומני לא אלכוהולי:
השמנה, סוכרת מסוג 2, גיל מעל 50, המחלה מופיעה אצל גברים פי 3 מאשר אצל נשים, יתר לחץ דם, רמת שומנים גבוהה בדם, ירידה מהירה מאוד במשקל, תרופות מסוימות ומתח (stress)
סוגים נוספים של כבד שומני:
כבד שומני בשל צריכה אלכוהול -
כבד שומני יכול להתפתח בעקבות צריכה של משקאות אלכוהוליים, בין אם בכמויות קטנות ובין אם בכמויות גדולות. הוא יכול להתפתח אפילו לאחר תקופה קצרה של צריכה מוגברת של משקאות אלכוהוליים (מחלת כבד חריפה שנובעת מצריכת אלכוהול).
כבד שומני בהריון
זהו מצב נדיר, סיבוך של ההריון לרוב בשליש האחרון, המסכן גם את האם וגם את העובר. כנראה נגרם בגלל מחסור באנזים הפוגע בחילוף החומרים של חומצות השומן בגוף האם או בשל השפעה הורמונאלית. הסימפטומים כוללים בחילה, הקאה, חוסר תאבון, כאבי בטן וברוב המקרים גם צהבת וחום.
במקרה של כבד שומני אקוטי במהלך ההריון מילדים את העובר מהר ככל האפשר ומאשפזים את האם למספר ימים. ברוב המקרים הכבד יחזור לתפקוד נורמאלי תוך מספר שבועות.
הטיפול המערבי בכבד שומני
לא קיים כיום טיפול ספציפי למחלת הכבד השומני.
לרוב ההמלצה לטיפול בכבד היא המלצה על ירידה במשקל, במידה וישנה השמנה,
שמירה על תזונה בריאה,
הקפדה על פעילות גופנית קבועה,
הפחתה של אלכוהול והורדה של תרופות מסוימות,
ישנן מספר תרופות ניסיוניות כיום לטיפול בכבד השומני, חלקן מבוססות על ויטמין E וסלניום בשל הקשר של המחלה לבעיות חמצון ולסוכרת.
במקרים חריפים יש לעבור השתלת כבד.
רפואה סינית וכבד שומני
מהם תפקידי הכבד לפי הרפואה הסינית?
לפי הרפואה הסינית הכבד שייך לאלמנט העץ והוא האיבר הייני ובן זוגו של כיס המרה שהוא האיבר היאנגי.
התפקודים של הכבד הם:
- אכסון הדם, הכבד שומר על הדם בלילהומזרים אותו בגוף במשך היום. רעיון זה דומה לאגירת ויטמינים ושומנים אשר ידועכיום כאחד מתפקידי הכבד.
- הפצה (שמירה על זרימה חופשית) של צ'י,לימפה ודם.
- שליטה על הגידים.
- הכבד מאחסן את הhun(הנשמה האתרית)
- לפי חמש האלמנטים הכבד הוא האימא שלהלב, שוב אפשר לראות פה את הקשר לשומנים בדם ולמחלות קרדיו וסקולריותהמופיעות בעקבות מחלות בכבד.
- נפתח לעניים, כך אחראי על הרבה מבעיותהעיניים כולל עיניים אדומות ומגרדות.
- מתבטא בציפורניים, גם בפטרתבציפורניים.
- הכבד קשור לרגשות כמו כעס, חוסר שקט,תסכול ומצבי רוח משתנים.
כיצד ניתן להסביר כבד שומני בתפיסת הרפואה הסינית?
עיקר תפקידו של הכבד הוא שמירה על תנועה בגוף, לפי הרפואה הסינית כל עוד יש תנועה אין מחלות. המחלות מתחילות כאשר משהו נתקע ומפריע לזרימה החופשית של צי/ דם / נוזלי הלימפה/ מעברים חשמליים וכדומה.
כמו כן אכסון הדם, הכבד אחראי על הדם ועל סינונו (אם מסתכלים על זה בהיבט מערבי)
אם הכבד נמצא בעומס יתר בשל תזונה קלוקלת, צריכה מוגברת של שומנים, משקל עודף בגוף, מתחים גדולים או קבועים, קשה לו לבצע את תפקידיו.
במצב שכזה הכבד מייצר לעצמו מעיין "מחסנים" לדברים שהוא לא יכול כרגע לטפל בהם כגון שומנים או רעלים המצריכים רקמות שומן שיאפשרו אחסון שלהן בגוף. כך נשמרת יכולתו של הכבד לאפשר את הזרימה החופשית בגוף. אם המצב מחריף אנו רואים פגיעה בכלי הדם כיוון שהכבד כבר לא יכול לייצר תנועה חלקה של דם בכליו.
האם יש טיפול ברפואה סינית לכבד שומני?
הרפואה הסינית מאפשרת חיזוקו של הכבד, יצירת זרימה חלקה של צי ודם המקלה על פעילות הכבד, מייצרת ניקוי כבד מתוך הגוף וכך מסייעת לגוף לסלק את עודפי השומן מהכבד.
הטיפול מלווה בהדרכה תזונתית ופורמולות מרפא סיניות המחזקות את הטיפול.
ביפן היה חי מאסטר גדול ושמו מאנקה, אשר יצר קומבינציה של נקודות דיקור אשר נמצאו יעילות לטיפול במחלת הכבד השומני.
מאסטר מאנקה וממשיכי דרכו הרבים הצליחו לטפל בהצלחה במטופלים רבים אשר סובלים מכבד שומני, להפחית את תופעות הלוואי ולהראות שיפור במדדי תפקודי הכבד בבדיקות דם והקטנה של רקמות השומן בכבד באולטרסאונד.
לכן בעזרת הרפואה היפנית ניתן לטפל בהצלחה רבה בכבד שומני.