הליך צנתור הלב מבוצע על מנת לבחון את הלב ואת העורקים הכליליים שלך. ההליך משמש על מנת לבחון את זרימת הדם בתוך העורקים הכליליים, זרימת הדם ולחץ הדם בתוך חדרי הלב, לבחון את איכות התפקוד של שסתומי הלב, ולבחון האם קיימים פגמים בתנועת דפנות הלב. אצל ילדים, ההליך מבוצע על מנת לבחון בעיות לבביות שהיו קיימות כבר בלידה (פגם לבבי מולד).
המטרה לביצוע צנתור לבבי היא על מנת לאבחן האם אתה סובל ממחלות בעורקים הכליליים שלך (טרשת העורקים). במידה ואתה סובל מטרשת העורקים, הליך רפואי זה יכול לאבחן את הכמות ואת המיקום של המשקעים השומניים ומשקעי הסידן (פלאק) אשר גורמים להיווצרות היצרויות בעורקים הכליליים שלך. התוצאות המתקבלות מביצוע צנתור לבבי יכולות לבחון את מידת היעילות שתהיה לביצוע ניתוח מעקפים או צנתור מלעורי ראשוני (percutaneous coronary intervention PCI) כגון ביצוע כירורגיה בכלי הדם.
הליך הצנתור המלעורי הראשוני (PCI) דומה במהותו לביצוע צנתור ללבי אך ייעודו הוא לפתוח את העורקים הכליליים הסובלים מהיצרויות. בעזרת הליך הצנתור המלעורי הראשוני הרופא המטפל בך יוביל צינורית גמישה ודקה (צנתר) אל תוך העורקים הכליליים המוצרים על מנת לפתוח אותם בעזרת כלים מיוחדים ובכדי לשפר את זרימת הדם שלך אל עבר הלב. ישנם שני סוגים של צנתור מלעורי:
- כירוגיית כלי דם בעזרת הכנסת תומכן (סטנט). ניתוח כלי הדם מבוצע בעזרת הצמדת בלון קטן לצנתר. ברגע שהצנתר נמצא במיקום המתאים בתוך העורקים הכליליים, מנפחים את הבלון. הלחץ עשר נוצר על ידי הבלון המנופח דוחף את הפלאק אל עבר דופן העורק על מנת לשפר את זרימת הדם. ברגע שהפלאק נדחס אל עבר דפנות העורק, מוכנס מתקן זעיר הבנוי מחוטי מתכת, המכונה סטנט, אל תוך העורק ומסייע להשאיר אותו פתוח. הסבירות לחסימה מחודשת של העורק לאחר הכנסת הסטנט נמצאת בסבירות נמוכה יחסית לאפשרות זו בביצוע ניתוח בכלי הדם ללא הכנסת סטנט. זהו הליך כירורגיית כלי הדם הנפוץ ביותר. נא ראה צילום של ביצוע כירורגיה בכלי הדם.
- Atherectomy. הליך זה יכול להיות מבוצע במהלך ביצוע צנתור לבבי על מנת לפתוח עורקים כליליים עם חסימה חלקית. ברגע שהצנתר מגיע אל עבר החלק החסום של העורק, מכשיר חיתוך, מכשיר מסתחרר (כגון rotoblade) או קרן לייזר, מסייעים להסיר את הצטברות הפלאק. הליך זה מבוצע בשילוב של ניתוח כלי הדם בעזרת בלון או הכנסת סטנט.
ניתן לבצע בדיקות נוספות במהלך ביצוע צנתור לבבי על מנת לאתר בעיות לבביות. ניתן לבצע בדיקת צילום רנטגן, המכונה ventriculogram, אשר מודד את מידת שביעות הרצון מזרימת הדם דרך חלקו השמאלי של הלב שלך. הבדיקה בוחנת את תנועות הדופן של חדר הלב השמאלי ואת תפקודם של מסתמי הלב.
המאמר מוגש מטעם IMED פורטל הרפואה המקיף והגדול ביותר בישראל , ניתן למצוא בו את אינדקס הרופאים הרשמי של אתר YNET.