|
|
|
|
|
|
|
|
טיפול במאניה דיפרסיה - מוציאים את המטופל מהמבוך
|
|
|
|
|
הטיפול במאניה דיפרסיה ובהפרעות דו-קוטביות התפתח מאוד בשנים האחרונות. היום הרפואה הקונבנציונאלית אמצה שיטות טיפול שונות הפרוסות לפניכם. איך מעדנים את הקיצוניות, איך מוציאים את הצד החיובי ואיך מטפלים במאניה דיפרסיה? בכתבה שלפניכם.
ההגדרות היבשות של מאניה דיפרסיה, הפרעות דו קוטביות או דיכאון דו קוטבי שייכות לעולם הפסיכיאטרי. דיכאון שעולה ויורד או מאניה-היפומאניה. בקרב הסובלים ממאניה דיפרסיה המצב שונה במהותו: בקצה השני של הדיכאון החריף עומדת נקודת המאניה, שם הסובל מרגיש שהוא פעיל, מסוגל להכל ולפעמים כשהכעס משתלט עליו הוא עלול למצוא את עצמו ללא מעצורים.
מתוך אוכלוסיית העולם כשלושה ועד ארבעה אחוזים סובלים ממאניה דיפרסיה. היום אנחנו מבינים שיש נטייה גנטית למחלה. הסיכוי של החולה ליפול ולסבול שוב ושוב עולה ל-80 אחוזים כאשר הוא עצמו אינו מטופל בצורה יעילה. חשוב ציין כי מאניה דיפרסיה עלולה לצוץ בכל גיל: בקרב ילדים ובני נוער, מבוגרים ואפילו מעל גיל המעבר. הפגיעה עשויה לשבש את התפקוד ומכאן הדרך לנפילה אישית וכלכלית קצרה ביותר.
השימוש בליתיום החל רק באמצע המאה הקודמת ופתח בעצם את ה-טיפול בדיכאון דו קוטבי. חשוב לציין שהמחלה תועדה כבר בימי יוון העתיקה אך היום אנו מבינים שהטיפול בה מוצע רק ב-60 השנים האחרונות. הרפואה המודרנית של ימינו פורסת שלל רחב של שיטות טיפול ויודעת לשנות אותן בהתאם למצבו ולצרכיו של המטופל.
מה גורם למאניה דיפרסיה?
התשובה לשאלה הזו ארוכה, אך כדי לפשט את הדברים נציין רק שההיבט הגנטי, הביולוגי והכימי תופס משקל כבד. מחקרים קליניים שנעשו בתחום ושכללו מספר סובלים מהפרעה דו-קוטבית העלו כי הטריגר החברתי-סביבתי ושילוב הפן הגנטי עלולים להביא להתפרצות מוקדמת של הבעיה ומכאן סקירת ההיסטוריה הרפואית של המשפחה הפכה להיות חלק ראשוני באבחון.
הגנטיקה של המטופל היא אולי הגורם הראשוני להתפרצות ההפרעה אך יחד איתה חשוב לציין גם את ההיבט החברתי. ממחקרים שנערכו במשך השנים הרפואה הבינה כי השילוב הסביבתי עם גורמים כימיים, ביולוגיים וגנטיים הוא הזרז להתפרצות. שלבי האבחון ההתחלתיים יכללו כאמור את סקירת ההיסטוריה המשפחתית של המטופל.
עם ההבנה שלגנטיקה יש חלק מכריע בהתפתחותה של ההפרעה הדו קוטבית באה המסקנה כי הפן הביולוגי תופס חלק חשוב בבעיה. לצד זה, פעילות כימית במוח האנושי שמתבטאת במעברים בין עצביים (בכמויות גדולות מדי או קטנות מדי) הופכים להיות טריגר ולהביא לפריצה של הבעיה.
בתוך כך חשוב להדגיש כי שימוש בסמים עשוי בהחלט לגרור אחריו חוסר איזון כימי שמביא להתפרצות הפרעות דו קוטביות שונות. הספידים (אמפטמינים על סוגיהם) שהפכו לצערנו לחביבי הצעירים מגבירים את פעילותו של הדופאמין במוח האנושי מה שמאיץ אוטומטית את החששות והדאגות (פרנויה), את תחושת העצבנות ומעורר את רמת האנרגיה. הקוקאין עוצר קולטנים שונים, כימיים בין עצביים ומשחרר ומגביר את הנוראפינפרין, את הדופמין ואת האציטלכולין. מהצד השני ניצב אויב נוסף: אלכוהול, שבדומה לשימוש מוגבר בקפאין הורס את מחזור השינה, מביא להתעוררות ומאט את הפעילות העצבית המרכזית.
מאניה – דיפרסיה: הטיפולים
בשונה מדיכאון דו קוטבי אחר הטיפול במאניה דיפרסיה בא לידי ביטוי במספר שלבים: המצב המאני, ההיבט ההיפו-מאני והטיפול שחייב לחסום את זרימת הגלים, הן הדיכאוניים (דאון) והן המאניים (אפ). ההתאמה המדויקת והאישית של התרופות לכלל הסימפטומים היא בעצם פן אחד של ההבדל בטיפול בבעיה.
כמובן שאנו מבינים שלא ניתן לוותר על הטיפול התרופתי השוטף אך יחד עם זאת אנחנו מציינים כי הטיפול המוצלח חייב לכלול הרמוניה בין הגישות הפסיכותרפיות לבין האיזון הכימי. זיהוי מוקדם ושינוי הרגלי החשיבה של המטופל משמשים פעמים רבות כגבול הסופי בין הנפילה לבין היציבות והשפיות.
בשורה התחתונה חייבים לציין כי כל טיפול וכל גישה חייבת להיעשות בתיאום מלא מול הגורם הקליני שמומחיותו לסייע למטופל לשלוט בבעיותיו בסביבה הפתוחה. הטיפול הצמוד והכרת החולה על בוריו תוך שימוש בשלל השיטות השונות הופכות את חיי החולה לנוחים יותר ומביאות אותו להתמודד באופן חלק בחברה ובחייו האישיים.
|
|
|
תגיות המאמר: חרדה, דיכאון, טיפול בדיכאון, טיפול בחרדה, גר, חרדה חברתית, הפרעות אישיות, פסיכותרפיה, טיפול קבוצתי, הפרעה טורדנית כפייתית, טיפול בסכיזופרניה, מאניה דיפרסיה, טיפול במניה דיפרסיה, סוגי טיפולים, טיפול בהתמכרויות, מיינד קליניק, סכיזופרניה ופסיכוזה, טיפול CBT, טיפול במחלות
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
מאמרים נוספים מאת ד"ר אירנה נתנאל
|
טיפול בדיכאון מביא בחשבון את אבחון הסיבות לתופעה, דרגות שונות של חומרה והתאמה מדויקת של אופי הטיפול ומשכו. לפניכם כמה עובדות חשובות על אבחון דיכאון קליני ושיטות הטיפול בו.
|
מאמרים נוספים בנושא בריאות הנפש
|
לא אחת, אנחנו עלולים למצוא את עצמנו ליד אנשים שחווים התקף חרדה. זה יכול להיות בן או בת משפחה, חבר קרוב או אפילו אדם זר. אנחנו נדע לזהות התקף כזה, במספר צורות, בין אם זה בגלל שהם נמצאים במצב של "שיתוק", כלומר הם לא זזים ולא אומרים מילה, הרבה פעמים הנשימה שלהם תהיה מואצת, יש מקרים בהם נרגיש שהם רועדים ולא מגיבים למרות שברור לנו שהם בהכרה מלאה, נושמים ואין שום בעיה פיזיולוגית שאמורה למנוע מהם להגיב.
|
|
פדיון נפש - מי צריך לעשות? ומה צריך לעשות? ומי לא ראוי לעשות? דבר טבעי שכל אחד מאיתנו חפץ בחיי חרות הצלחה ומנוחת הנפש, אך מה היא החירות האמיתית ומה היא מנוחת הנפש? פדיון נפש הוא המתקת הדינים כעין רעונן נהיגה כדי להמתיק נקודות רעות של עבירות תנועה... כנסו תבינו.
|
|
נשים רבות חוות תופעות רגשיות ופיזיות לאחר לידה הקשורות בשינויים ההורמונליים ובשינוי הסטטוס. לרוב תופעות אלה חולפות מעצמן בתוך מספר שבועות, אך לפעמים הבעיה מתפתחת ומעמיקה לכדי דיכאון אחרי לידה.
|
|
הלקוח תמיד צודק, איך לגרום ללקוח להרגיש טוב, מה נכון לענות, איך לא לצאת צודק, איך למכור יותר, טיפול בהתנגדויות לקוח, אימון אישי לחיים, מאמן עסקי: וכאן אבאר, כי איש מכירות טוב, יש לו מראש תשובה טובה לכל התנגדות אפשרית של הלקוח. תשובה כל כך טובה, שמסבירה ללקוח, למה עליו לקנות את המוצר הזה, דווקא בגלל הסיבה שבגללה הלקוח חושב שהוא לא אמור לקנות את המוצר, וכמו שהסברתי את זה במקום אחר. יחד עם זאת, יש לציין ולהסביר, כי לא משנה כמה אתה כאיש מכירות, חושב שאתה חכם / צודק / יודע מה טוב ...
|
|
איך לא לדפוק את הלקוח, מוסריות בתהליך מכירה, איך למכור מוצר גרוע, להאמין במוצר, לא מאמין במוצר, איך למכור מוצר יקר, תמיכה נפשית, אימון עסקי: וכאן אבאר, נקודת מבט שחשוב לאיש מכירות לדעת אותה, והיא נקודת המבט על עד כמה הלקוח צריך / רוצה את המוצר שאתה מוכר לו. כי כל מיני סוגים של לקוחות. לדוגמא יש לקוח שרוצה את מה שאתה מוכר לו, ויש לקוח שצריך את מה שאתה מוכר לו, ויש לקוח, שאומר שהוא רוצה, אבל הוא לא צריך וכולי. והעניין הוא, שיש אנשי מכירות שמנסים להיות "מוסריים", והם מרגישים רע ...
|
|
טיפול זוגי אחרי בגידה, האם לסלוח על בגידה, מתי לסלוח על בגידה, בעיות בזוגיות, התמודדות עם בגידה, להתגבר על בגידה, מאמן אישי ועסקי, טיפול הוליסטי: עכשיו נגיד בן אדם שבגדו בו אוקי והוא סולח על זה שבגדו בו מה זה אומר, אתה הבנת הייתה נגיד אשתך נגיד בגדה בך ואתה סולח לה על זה מה זה משדר לה? ש: מה זה משדר לה? אליעד: כן חולשה חוזקה. ש: תלוי עד כמה היא מצטערת. אליעד: מה הקשר היא לא מצטערת מה הקשר עכשיו? ש: זה משדר חולשה אם היא לא מצטערת. אליעד: לא חייב מחויב טוב זאת התשובה שלך? ש: לא ...
|
|
איך לשכוח מישהו, איך למחוק געגוע, איך לא לפחד מבגידה, איך למחוק זיכרון אהבה, nlp, איך לא לאהוב, מאמן אישי מומלץ, מטפל התנהגותי קוגניטיבי: וכאן אבאר נוסחא, איך לחזק אהבה וקשר רגשי של מישהו למשהו, ואיך להחליש אהבה וקשר רגשי של מישהו למשהו. וממילא גם בצורה הזאת ניתן להשפיע על התלות הרגשית של אותו האדם, בדבר שאותו הוא אוהב. ואסביר גם איך יוצרים התניה בתת מודע, איך יוצרים עוגנים, איך שותלים מחשבות, איך לשכוח אקס, איך לא ליצור תלות רגשית, איך לגרום למישהו להתאהב או לא להתאהב בך, איך ...
|
|
|
|
|