|
|
|
|
|
המשקל שיש ליתן לדברי העובד בעת בירור גובה מפלסי הרעש במקום העבודה
|
|
|
על פי סעיף 118 לחוק הביטוח הלאומי ועדה רפואית היא שאמורה לקבוע אם הנכות לה טוען הנפגע נובעת מהפגיעה בעבודה ובאיזו מידה וככל שהתשובה לכך חיובית - גם את דרגת הנכות.
יוצא איפוא, כי לועדה הרפואית הסמכות הבלעדית לקבוע אם הנכות שטוען לה הנפגע נובעת מהפגיעה בעבודה וכן את שיעור הנכות. לשם כך, היא נעזרת לעיתים במסמכים רפואיים, בדיקות חיצוניות, בדיקה קלינית של הנפגע וביועצים רפואיים מומחים והיא אף רשאית לשאול את הנפגע שאלות לגבי פגימותיו ולגבי מצבו הרפואי והתפקודי - בפועל כך היא נוהגת לעשות.
חשוב לזכור, שככלל על הנפגע מוטל הנטל להוכיח כי התאונה/מחלת המקצוע ממנה הוא סובל נגרמה תוך כדי העבודה ועקב העבודה. מקום בו עוסקים אנו בתביעתו של עובד הטוען כי הוא סובל מליקוי שמיעה שנגרם תוך כדי ועקב עבודתו , שאז נדרש תחילה להוכיח כי העבודה מתבצעת בחשיפה לרעש מזיק- כזה העולה על המותר על פי חוק. ולאחר כך, נדרש להוכיח קיומם של ירידה בשמיעה/טנטון תמידי המזכים בנכות על פי חוק.
כמובן, שזה השלב הראשון בו נדרש להכריע , שאחרת במידה ויוכח כי העובד לא חשוף לרעש מזיק במקום העבודה שאז תביעתו תידחה כבר מלכתחילה- ללא כל צורך להעמידו לבדיקת הועדה הרפואית.
בפועל, בדיקת קיומו של רעש מזיק במקום העבודה נעשית על ידי מדידת מפלסי הרעש ע"י בודק מוסמך ומכשור לבדיקת מדדי רעש. לעיתים, בדיקה זו מבוצעת באופן תקופתי באמצעות המעביד עצמו כנדרש על פי חוק. לעיתים, היא נעשית לדרישת המוסד לביטוח לאומי, בסמוך להגשת תביעתו של העובד.
במקרה אחד שטופל על ידי משרדנו הוגש ערעור על החלטת ועדה רפואית לעררים אשר דחתה תביעת עובד הטוען לליקוי שמיעה וטנטון תמידי כתוצאה מחשיפה לרעש מזיק במקום עבודתו, כאשר הסתמכה על דבריו כי חלה ירידה בכמות העובדים במקום העבודה.
לשיטת הועדה לעררים תחושת הטנטון של העובד שהופיע לאחר 14 בלי שמידת הרעש אליה הוא חשוף תתעצם אינה קשורה לרעש במקום העבודה.
על החלטת הועדה הוגש ערעור מטעם העובד לבית הדין האזורי לעבודה בתל-אביב בתיק בל 2685/08 , במסגרתו נטען, בין היתר, כי קביעות הועדה על ירידה ברמת הרעש ובכמות העובדים עומד בניגוד לקביעות פקיד התביעות אשר מצא להכיר בליקוי ממנו סובל העובד כמחלת מקצוע, כבר מתחילתו.
ואכן, בית הדין קיבל את ערעור העובד בקובעו, כי העובד אינו עד מומחה או בודק מוסמך ואין לו כל יכולת להעריך את מפלס הרעש במקום עבודתו.
בית הדין הוסיף וקבע, כי גם אם ציין בפני הוועדה לעררים כי "... הרעש היום פחות... מאחר שהייתה ירידה בכמות המפעל ". וודאי שאין להסתמך על כך בכל הקשור לגובה מפלסי הרעש במקום העבודה.
|
|
תגיות המאמר: ביטוח לאומי, מענק, עובד, ועדה רפואית, נפגע, קצבה, ליקוי שמיעה, צפצופים, טנטון, ערר, נזקי שמיעה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
אודות כותב המאמר:
הכותב הינו עו"ד מזה 11 שנים, שותף במשרד סמרה ושות', עורכי דין, המתמחה בייצוג נפגעים וחולים בתביעות לביטוח לאומי בגין תאונות עבודה, מחלות מקצוע, מיקרוטראומה, נכות כללית, תביעות בגין תאונות דרכים, נזקי גוף ותביעות ביטוח .
השירותים הניתנים על ידי משרדנו כוללים ייצוג בפני ועדות רפואיות, ועדות לעררים, בית הדין לעבודה ובית משפט.
נשמח לעמוד לשירותכם בכל עת.
כתובתנו: רחוב משה לוי 11, בית UMI , ראשל"צ
טלפון: 03-9511126
מייל : gil@samara-law.co.il
אתר : www.samara-law.co.il
|
|
|
|
|
|
|
|
|
מאמרים נוספים מאת יובל סמרה, עו"ד
לא פעם, משרדנו נתקל במקרים בהם הוועדה הרפואית בחרה להעניק לחולים במחלה זו נכות שאינה משקפת את מצבם האמיתי, או התאימה להם דרגת נכות רפואית מפריט ליקוי אחר בשיעור מופחת בהרבה. אז מה כדאי לכם לעשות ?
|
תפקידו של התיעוד הרפואי לא מצטמצם רק להוכחת הנזק והטיפול הרפואי לו נזקק הניזוק. אומנם, קיימת חשיבות לכך שהמסמכים הרפואיים יכללו תיעוד רפואי רב ככל שניתן. אך בל נשכח, כי יש בכוחם גם לשפוך אור על המקרה בכללותו.
|
מחלת הזאבת הינה מחלה מורכבת וקשה, שעשויה להתפתח לאט או לבוא בפתאומיות ומאופיינת בהתקפים בעלי דרגות חומרה שונות שיכולים להיעלם לאחר זמן או להישאר דרך קבע. בשל חומרתה הלוקים בה עלולים לסבול ממוגבלות תפקודית ניכרת, אשר עשויה להשפיע על אורך חייהם התקין, הן בחיי היומיום והן בעבודתם. במצבים אלה , עשויים חולי הזאבת להיות זכאים לנכות המזכה בפיצויים
|
מחלת קרוהן, הינה מחלה אוטואימונית ( מחלת חיסון עצמי ) דלקתית כרונית, אשר פוגעת במערכת העיכול. ברוב המקרים המחלה תוקפת את המעי הגס והמעי הדק, אך היא עלולה להופיע בכל חלקי מערכת העיכול מהפה ועד לפי הטבעת ולעיתים אף עלולה לפגוע באברים חיוניים אחרים בגוף. חשוב לדעת, כי במקרים רבים, עשוייה להיפסק ללוקים במחלה נכות בהתאם למצבם הרפואי ומוגבלותם התפקודית, אשר מקנה זכאות לקבלת פיצוי, קצבאות בכסף והטבות נלוות נוספות
|
מלבד המגבלות התפקודיות שנזק כזה יכול לגרום, לעיתים מתבטא הנזק אף בתלונות בתחום הנוירולוגי , כאשר כל אחד לבדו יכול לזכות את העובד בנכות רפואית צמיתה.
|
שירותים מיוחדים מוגדרים כשירותים לטיפול אישי במבוטח ולעזרת בית לשירותו האישי ולמשק ביתו, ומסדיר את המסגרת החוקית בדבר זכויותיהם של מבוטחים לקבלת קצבת שירותים מיוחדים. האם כל אחד שנפסקה לו קצבת נכות כללית זכאי לשירותים מיוחדים ?
|
ככלל, קצבת נכות משתלמת למי שעקב מחלה או בעיה רפואית איננו יכול לעבוד
|
מאמרים נוספים בנושא ביטוח לאומי
1. כללי
סעיף 246 לחוק הביטוח הלאומי עוסק בתקופת אכשרה לגבי קצבת זקנה וקובע לאמור:
"246. תקופת אכשרה
(א) תקופת האכשרה המזכה לקצבת זקנה היא אחת מאלה:
(1) 60 חודשים, בין שהם רצופים ובין שאינם רצופים, שבהם היה אדם מבוטח תוך עשר השנים האחרונות שקדמו לגיל המזכה אותו בקצבת הזקנה;
(2) 144 חודשים שבהם היה אדם מבוטח, בין שתקופה זו רצופה ובין שאינה רצופה;
|
הפגישה עם הועדה הרפואית בביטוח הלאומי תכלול צוות רופאים מתחום הפציעה לצד אנשי מפתח אשר ישאלו שאלות בגין הנכות ויבקשו הדגמה של פעולות יום, יומיות על מנת לקבוע את דרגת הקושי ואחוזי הנכות המגיעים.
|
פרק ו' לחוק הביטוח הלאומי (נוסח חדש), התשנ"ה-1995 (להלן - החוק), שבנספח מזכה בגמלה את מי שנפגע בתאונה וכתוצאה ממנה איבד את כושר התפקוד. הביטוח חל על תושב ישראל שמלאו לו 18 שנים וטרם הגיע לגיל הפרישה. "גיל הפרישה" מוגדר בסעיף 1 לחוק כ"הגיל הקבוע לגבר ולאשה, בהתאם לחודש לידתם, בחלק א' בלוח א'1" . גיל הפרישה לאשה תלוי בתאריך הלידה והוא עומד כיום על גיל 62. גיל הפרישה לגבר היה תלוי בתאריך הלידה וכיום הוא עומד על גיל 67. כלומר, מי שנפגע וגילו מעל גיל הפרישה לא יהיה זכאי לקצבת נפגעי תאונות לפי פרק ו'
|
תיקון 159 לחוק הביטוח הלאומי
|
מהי מחלת מקצוע? האם רשימת המחלות היא רשימה סגורה? מהי תורת המיקרוטראומה?
כיצד עליי לפעול למימוש זכויותיי?
|
לא פעם, משרדנו נתקל במקרים בהם הוועדה הרפואית בחרה להעניק לחולים במחלה זו נכות שאינה משקפת את מצבם האמיתי, או התאימה להם דרגת נכות רפואית מפריט ליקוי אחר בשיעור מופחת בהרבה. אז מה כדאי לכם לעשות ?
|
תפקידו של התיעוד הרפואי לא מצטמצם רק להוכחת הנזק והטיפול הרפואי לו נזקק הניזוק. אומנם, קיימת חשיבות לכך שהמסמכים הרפואיים יכללו תיעוד רפואי רב ככל שניתן. אך בל נשכח, כי יש בכוחם גם לשפוך אור על המקרה בכללותו.
|
|
|
|
|