סימנים ותסמינים רבים עלולים לנבוע מפגיעה או נהפרעה בריאותית בעמוד השדרה. כך למשל היצרות תעלת השדרה הנגרמת לרוב בגלל שינויים ניווניים המובילים ללחץ על חוט השדרה או על שורשי העצבים הבוקעים מחוט השדרה עלולים לגרום בין היתר לכאבי גב תחתון, לכאבים בישבן וברגל, קושי ללכת, לשינויים עצביים ברגל כולל נימול, הירדמות, חולשה ועוד. במחקר שמסוקר כאן נבדקה איכות החיים של חולים אלה ונלמד על התסמינים שמציקים להם במיוחד.
מה הכי מציק לחולים אלו?
כאשר נשאלו החולים הללו במה הם בוחרים, בטיפול שמטרתו הפחתת כאב או בטיפול שישפר את יכולתם לתפקד כולל לעמוד וללכת, רוב החולים בחר להפחית כאב. החולים הללו פותרים קונפליקט המצוי בקרב קלינאים רבים לגבי האופן שבו יש לגשת לריפוי בעיות בגב התחתון האם נכון לשפר את היכולת התפקודית של החולה ורק לאחר מכן לפנות לשיכוך הכאב או להיפך.
תרופות וזריקות לכאבי גב
יחד עם זאת, לאור העובדה שנכון לנתח רק חלק קטן מהחולים הללו רופאים רבים ממליצים על זריקות אפידורליות על בסיס סטרואידי כדרך להקל על הכאב. ואכן זריקות אלה מפחיתות את הכאב אך רק לפרק זמן קצר בלבד. האם זה מה שנדרש?
המחקר
היצרות תעלה השדרה מתרחשת כאשר חלק מרקמות המרכיבות ו/או תומכות בעמוד השדרה כולל חוליות, דיסקים בין חולייתיים, מפרקים בין חולייתיים ורצועות מתבלים ומצרים את התעלה. הלחץ שנוצר על חוט השדרה ו/או על שורשי העצבים גורם להתפחות הסימנים והתסמינים המתוארים כאן.
במחקר פורסם בירחון רפואי מקצועי (A patient-centered approach. Neurology, 2015 ) בדקו החוקרים מה המשמעות שמייחסים 270 חולים הסובלים מהיצרות תעלת השדרה המותנית (lumbar spinal stenosis) למגוון הסימנים והתסמינים האופייניים להפרעה בריאותית זאת. רוב החולים (80%) בחרו את הטיפול שיפחית קודם כול את כאבי הגב שלהם על פני שיפור ביכולת לנוע. עקב ממצאים אלו ממליצים החוקרים לקהילה הרפואית לשנות את סדרי העדיפות של הטיפול.
להמשך קריאה בנושא לחצו כאן.