מיניסקוס (Meniscus articularis) הינה רקמה סחוסית המרפדת את מפגש עצם הירך עם ראש עצם השוקה במפרק הברך (Knee joint) ונקראת בעברית "סהרון" בגלל צורתה הקשתית הדומה לאות הלועזית C.
בכל מפרק ברך קיימים שתי יחידות סהרונים: מניסקוס חיצוני (Meniscus lateralis) ומיניסקוס פנימי (Meniscus medialis) ותפקידם העיקרי הוא לספוג ולבלום זעזועים ועומסים הפועלים על המפרק בעת עמידה, הליכה, ריצה וקפיצה, כמו כן תורם המניסקוס ליציבות מפרק הברך וליציבת הגוף כולו.
פגיעה בשלמות רקמת המיניסקוס מלווה בד"כ במוגבלות תנועה של המפרק, לעיתים ב"נעילה" של הברך, בתופעת כאב (בעיקר בעת תנועה) וכן בהופעת נפיחות מקומית באזור הברך.
הטיפול הראשוני בפגיעה במפרק הברך הינו טיפול שמרני באמצעות תהליך R.I.C.E אשר מומלץ, בד"כ ליישום מייד לאחר אירוע פציעה / חבלה במפרקים או ברקמות רכות כגון: שרירים, גידים ורצועות - למשך 48 שעות ועד 72 שעות מעת הפגיעה.
ראשי התיבות R.I.C.E מציינות של ארבעת מרכיבי התהליך הטיפולי:
Rest - מנוחה - הימנעות זמנית מפעילות ותנועה של האיבר או הרקמה הפגועה.
Ice - קרח - שימוש בקומפרסים קרים באמצעות קוביות קרח למשך 20 -15 דקות ישירות על הרקמות הפגועות 4-6 פעמים במהלך היום לצורך שיכוך כאבים, בלימת תהליכים דלקתיים והזרמת חומרי בנייה לרקמה הפגועה.
Compression - שימוש בתחבושות אלסטיות למניעת נפיחות ולייצוב המפרק - יש להקפיד שהחבישה לא עוצרת את זרימת הדם השוטפת.
Elevation - במצב מנוחה יש להגביה את המפרק הפגוע מעבר לגובה הלב למניעת התנפחות המפרק.
בתום שלב זה, מומלץ מאד להסתייע מוקדם ככל האפשר בתהליך שיקום תנועתי אורטופדי באמצעות שיטות טיפול במגע כגון: עיסוי רקמות עמוק, עיסוי רפואי שיקומי ופיזיותרפיה מאחר והינם יעילים מאד לשיקום מפרק ברך פגוע בדרגת חומרה אשר אינה מחייבת התערבות כירורגית וכן לשיקום הברך לאחר שבוצע ניתוח.
בתהליך האיבחון נערכים מבדקים מוטוריים להערכת חומרת הפגיעה המשוערת וכן מסתייע הרופא בצילומי רנטגן, אולטרסאונד, סריקה בתהודה מגנטית (MRI) או בתהליך ארתרוסקופיה, כפי שיפורט להלן.
ברמה הפיזיולוגית - מאחר וקרעים משמעותיים ברקמת המיניסקוס אינם מחלימים ואינם מתאחים בכוחות עצמם (רובו של סהרון המניסקוס הינו רקמת סחוס נטולת אספקת דם) מתחייבת, בדרך כלל התערבות כירורגית לצרכי איחוי באמצעות ניתוח ארתרוסקופיה (Arthroscopy) אשר הינו פעולה כירורגית, זעיר פולשנית בה מוחדר צינור אופטי דרך חתך זעיר לתוך חלל המפרק למטרות צילום, אבחון וניתוח.
בתהליך הארתרוסקופיה נבחנים, בזמן אמת הסחוסים הפגועים ובמידת הצורך מורחקים אותם חלקי סחוס קרועים המונעים תפקוד נורמטיבי של המפרק, כמו כן מתבצעת, על-פי הצורך פעולת איחוי כירורגי של קרעי הסחוס - כשלב מקדים לקראת תהליך שיקום המפרק והחזרתו לתיפקודי תנועה מלאים.
הגישה הטיפולית השמרנית
כאמור לעיל, לאחר ניתוח ארתרוסקופיה בברך פגועה יש להקפיד לבצע תהליך של שיקום תנועתי אורטופדי באמצעות שיטות טיפול במגע והפעלה פיזית כגון: עיסוי רקמות עמוק, עיסוי רפואי ו/או פיזיותרפיה.
הצלחתן של שיטות הטיפול במגע כגון: עיסוי רקמות עמוק ועיסוי רפואי בפתרון בעיות כאב ובעיות מפרקים מיוחסת לשימוש המבורך אשר עושות שיטות אלה בטכניקות התומכות בסגולות הריפוי הטבעיות של הגוף באמצעות הפעלה פיזית מבוקרת של המטופל /ת ע"י שימוש שיטתי בטכניקות הנעה פאסיביות ואקטיביות (Mobilization) כאמצעי להאצת תהליכי ההחלמה.
עיסוי רקמות עמוק הינה שיטת עיסוי החודרת לרבדים העמוקים של הרקמות, פועלת על המוקדים הפגועים, משככת כאבים, בולמת התפתחות תהליכים דלקתיים ומאיצה אספקת דם וחומרי בניה.
השפעת הטיפול הינה עוצמתית ומתבטאת בשיפור התפקודים הפיזיים, המוטוריים עד לכלל שיקום מלא של תפקודי המפרק.
אנטי כאב קליניקה גדעון מילק - מוסמך לשיקום תנועתי אורטופדי וטיפול במגע