כיום כבר ידוע שהשמנה אינה רק בעיה אסתטית אלא מוכרת כמחלה מטבולית ויותר מכך היא נחשבת למחלת המאה של העולם המערבי. ההשמנה גורמת למחלות קשות הן פיזיולוגיות והן פסיכולוגיות. על פי תוצאות סקר "מצב הבריאות ותזונה" שנעשה על ידי משרד הבריאות בשנת 2000 כ- 60% מהגברים הישראלים וכ- 50% מהנשים הישראליות הינם בעלי משקל עודף.
דרכים לחישוב משקל עודף :
1. BMI- מדד מסת הגוף .
המדד הניתן לחישוב בצורה קלה מאוד ,מחושב על פי משקל חלקי הגובה בריבוע.
טבלת BMI
|
דרגת סיכון
בריאותי
|
מדד מסת הגוף
BMI
|
דרגת השמנה
|
|
נמוך
|
18.5>
|
תת משקל
|
|
נמוך מאוד
|
24.9 – 18.5
|
משקל תקין
|
|
מסוכן כאשר מתלווהלכך מחלות כמו יתר לחץ דם סוכרת ויתר שומנים בדם.
|
29.9 – 25
|
משקל יתר
|
|
חולני אף ללאגורמי סיכון
|
30<
|
השמנה
|
|
מומלץ טיפול רפואי
|
34.9 – 30
|
השמנה דרגה 1
|
|
מסוכן
|
39.9 – 35
|
השמנה דרגה 2
|
|
מסוכן מאוד
|
40<
|
השמנה דרגה 3
|
1. אחוזי שומן – ניתן לבדיקה באמצעות מדידת עובי קפלי העור בכמה אזורים
בגוף על ידי קליפר או באמצעות מדידות חשמליות.
נשים
|
אחוז השומן
|
הערכה
|
|
פחות מ-12%
|
נמוך מאוד
|
|
18% - 12%
|
נמוך
|
|
25% - 15%
|
תקין
|
|
30% - 25%
|
גבוה במקצת
|
|
35% - 30%
|
גבוה
|
|
מעל 35%
|
גבוה מאוד
|
גברים
|
אחוז השומן
|
הערכה
|
|
פחות מ-6%
|
נמוך מאוד
|
|
10% - 6%
|
נמוך
|
|
20% - 10%
|
תקין
|
|
25% - 20%
|
גבוה במקצת
|
|
30% - 25%
|
גבוה
|
|
מעל 30%
|
גבוה מאוד
|
3. מדידת היקף מותניים – נמדד 2.5 ס"מ מעל הטבור.
השמנת יתר – גברים מעל 102 ס"מ. נשים מעל 88 ס"מ.
4.מדידת היקף מותניים והיקף אגן- היקף מותניים/היקף אגן > 1 = השמנת יתר.
הסיבות להשמנה.
השמנה מתרחשת כאשר האנרגיה הנכנסת גדולה מהאנרגיה שיוצאת.
אנרגיה שנכנסת = האנרגיה מהמזון שאנו אוכלים = הכנסה קלורית.
אנרגיה שיוצאת = האנרגיה שנדרשת לעיכול + חילוף חומרים בסיסי + פעילות גופנית = הוצאה קלורית.
הכנסה קלורית < הוצאה קלורית = ירידה במשקל.
הכנסה קלורית = הוצאה קלורית = שמירה על משקל זהה.
הכנסה קלורית > הוצאה קלורית = השמנה.
הטיפול בהשמנת יתר.
הטיפול בהשמנת יתר הינו למטרות הפחתת תמותה ותחלואה ולא רק למטרות שינוי חיצוני.המטרה החשובה ביותר הינה השמירה על המשקל החדש לאורך זמן, כי רק אז תופיע ירידה בתחלואה ובתמותה ובנוסף תמנע תחושת התסכול והכישלון בעקבות החזרה למשקל הישן. דרך הטיפול הינה על ידי יצירת מאזן אנרגיה שלילי של בין 1000 – 500 קק"ל ליום וכך קצב הירידה במשקל הינו כ 1- 0.5 ק"ג בשבוע. (2-4 ק"ג בחודש).
על מנת להבטיח הצלחה לאורך זמן הטיפול חייב לכלול שלושה מרכיבים :
1. שינוי התנהגות - יש חשיבות רבה לשינוי הרגלי הפעילות הלא יזומים כגון עלייה במדרגות במקום במעלית , חניה במקום מרוחק, פחות שעות צפייה בטלוויזיה ויותר שעות משחק עם הילדים וכו'. (ראה "פעילות גופנית לא יזומה כחלק משגרת החיים").
2.תזונה - כאשר מתחילים בדיאטה למטרת ירידה במשקל חשוב מאוד שהדיאטה תהיה מאוזנת ומותאמת אישית לכל אדם על פי צרכיו . הדיאטה חייבת לכלול את כל אבות המזון הויטמינים והמינרלים על מנת למנוע חוסרים אשר יכולים להוביל לחולי ועייפות.
ההשלכות של דיאטת רזון ללא פעילות גופנית :
א. איבוד משקל בעקבות ירידה במסת השרירים והמים ופחות בגלל ירידה באחוזי שומן.
ב. בעקבות איבוד במסת השריר יש תחושה גדולה יותר של עייפות ופחות מוטיבציה לבצע פעילות גופנית.
ג. בכל פעם שישנה ירידה בהכנסה הקלורית הגוף מקצץ בקצב חילוף החומרים הבסיסי ומגביר את התיאבון. זאת אומרת הפחתה בהוצאה הקלורית היומית ובעקבות כך תהליך הירידה במשקל "נתקע" המשקל עולה בחזרה וקשה יותר לרדת במשקל פעם נוספת.
ד. כאשר מבצעים דיאטת רזון ללא פעילות גופנית: ירידה התחלתית במשקל בעקבות איבוד מסת שריר ועצם וחזרה למשקל הקודם בעקבות עלייה במסת השומן .
1. ביצוע פעילות גופנית – לביצוע פעילות גופנית מובנית יש משמעות מכרעת בהצלחת הירידה במשקל ושמירה על המשקל החדש. אך גם פעילות גופנית ללא תזונה מתאימה לא תאפשר ירידה במשקל בצורה יעילה. (תתכן עלייה בכושר הגופני ללא ירידה במשקל).
ההשפעות של פעילות גופנית על הירידה במשקל :
א. פעילות גופנית מעלה את ההוצאה הקלורית היומית.
ב. פעילות גופנית מונעת את הירידה בקצב חילוף החומרים הבסיסי בעקבות הירידה בהכנסה הקלורית (תזונה), ואף מגדילה את קצב חילוף החומרים הבסיסי .
ג. פעילות גופנית מאפשרת לבנות תפריט שיהיה פחות מוגבל ולכן גם קל יותר לשמירה לאורך זמן.
ד. לאחר פעילות גופנית הגוף מגביר את ניצול השומן ב- 300% .
ה. פעילות גופנית שומרת על מסת שרירים ואף מגדילה אותה דבר הגורם לתחושת ערנות מוגברת ולעלייה בחילוף החומרים הבסיסי היומי.
ו. במחקרים רבים שנעשו הוכח שרק שילוב של פעילות גופנית ודיאטה מאוזנת ומותאמת מבטיחים שמירה על משקל תקין ואי חזרה למשקל הקודם.
ז. לאחר פעילות גופנית אחוז ניכר מהפחמימות ינוצלו למילוי מאגרי הפחמימות בשרירים, ולכן פחות פחמימות יעברו המרה לשומן.
ח. פעילות גופנית גורמת לירידה בתאבון לאחר הפעילות.
מאמן כושר אישי שמגיע עד אליכם, מבטיח שתשיגו מקסימום תוצאות
במינימום זמן בתכנית המשלבת אימון אירובי להפחתת אחוזי השומן
והצרת ההיקפים,וכן אימון לחיזוק השרירים. בנוסף, תזונאי צמוד ילווה
אתכם לאורך כל הדרך לשם הבטחת יעילות התכנית והצלחתה.
לקריאה נוספת: מקסימוס מאמני כושר אישי עד הבית