לפי חוק הביטוח הלאומי התשנ"ה 1995, כל אדם שאינו בעל יכולת לעבוד ולקיים את עצמו כתוצאה ממחלה, תאונה או לידה, זכאי לקבל קיצבת נכות כללית. תפקידו של המוסד לביטוח לאומי הוא קביעת אחוזי נכות של המבוטח וקביעת שיעור קיצבת נכות כללית לה הוא זכאי בהתאם לאחוזי נכותו.
ישנם מקרים רבים בהם זכאים מבוטחי ביטוח לאומי לקבלת קיצבת נכות כללית, כאשר על המבוטח לעמוד במספר קריטריונים, להלן מספר דוגמאות:
- על המבוטחלהיות מעל גיל 18 ומתחת לגיל פנסיה.
- חוק ביטוחלאומי קובע אחוזי נכות לקבלת קיצבת נכות כללית. ישנם מקרים בהם יש צורך ב-60אחוזי נכות לקבלת הקצבה, עקרות בית זקוקות לדוגמה ל-50 אחוזי נכות ועוד.
- קיצבת נכותכללית תינתן למי שאיבד ב-50 אחוזים ומעלה את כושרו להשתכר.
- קיומן של הכנסותנוספות.
- ליקוייםחמורים.
קביעת אחוזי נכות – מהם השלבים?
הליך קביעת אחוזי נכות והזכאות לקיצבת נכות כללית הוא הליך ממושך ומורכב ומומלץ מאוד להסתייע באנשי מקצוע על מנת לקצרו ולממש את הזכויות הרפואיות המגיעות לכם על פי חוק.
השלב הראשוני הוא הגשת תביעה למוסד לביטוח לאומי לקבלת קיצבת נכות כללית. לאחר הגשת התביעה מוזמן המבוטח לוועדה רפואית, אשר מורכבת מרופא אחד או מספר רופאים המתמחים בתחום נכותו של המבוטח. במקרים רבים במהלך ועדה רפואית, תיערך למבוטח בדיקה גופנית, אשר תסייע לחברי הוועדה לקבוע את אחוזי הנכות להם הוא זכאי.
במידה והמבוטח אינו מרוצה מקביעת הוועדה ומרגיש כי הפיצוי הניתן לו בגין נכותו אינו הולם ומספק, הוא רשאי לערער על החלטת הוועדה.
לאחר קביעת אחוזי נכות על ידי הוועדה הרפואית, תתכנס ועדת אי כושר, אשר תיקבע למעשה מהי דרגת אי כושרו של מגיש התביעה לעבוד למחייתו או לתפקד בחיי היום יום.
לאחר קביעת כל הנתונים הללו, תיקבע מידת זכאותו של המבוטח לקבלת קיצבת נכות כללית.
נכות כללית – תעודת נכה
כל אדם אשר נמצא זכאי לקבלת קיצבת נכות כללית או קצבות אחרות המעידות על נכות, יקבל מידי המוסד לביטוח לאומי תעודת נכה. תעודת נכה משפרת בצורה משמעותית את איכות חייו של הנכה ומספקת לו מגוון הטבות המקלות על תפקודו היום יומי. במידה ואתם מקבלים קיצבת נכות כללית, בררו מאילו גופים אתם זכאים להטבות, שכן לא כל ההטבות ניתנות באופן אוטומטי.
המרכז למימוש זכויות רפואיות מסייע מדי שנה לאלפי נכים לקבל קצבת נכות כללית ולממש את זכויותיהם הרפואיות. סיוע של אנשי מקצוע יבטיח לכם קיצור התהליך באופן משמעותי וקביעת אחוזי נכות מקסימאליים. יועצי ומומחי המרכז למימוש זכויות רפואיות יספקו לכם את כל המידע הדרוש לכם על מנת לקבל את המגיע לכם ולשפר את איכות חייכם.