חפש מאמרים:
שלום אורח
22.11.2024
 
   
מאמרים בקטגוריות של:

   
 

ניתוח מוז – MOHS -, קצת על טכניקה, קוסמטיקה והתוויות

 

אין כל צל של ספק נכון להיום כי ניתוח מוז יש לו התוויה כמעט מוחלטת כאשר  מדובר בגידולים ממאירים

באיזור ראש צוואר. הרחבתי בנושא חשוב זה במספר מאמרים  קודמים  המופיעים בפורומים שונים.

המטרה ברורה. איזור הפנים לדוגמא שהוא בנוי מתת – יחידות אנטומיות  כמו עפעפיים אוזניים, אף ושפה

ואשר צומח בו גידול ממאיר, יש לכרות את הגידול קודם כל בשלמות ובנוסף לא לפגוע ברקמה בריאה.

לפעמים מילימטר נוסף של כריתה מיותרת הוא המבדיל בין עוות ותוצאה קוסמטית טובה.

יש לדעת של כל כריתה של רקמה מייצרת דפקט,חוסר בעור ולעיתים גם מתחתיו אשר דורש סגירה למרות

שיש אלו הטוענים כי נתאר להשאיר גם חור בפנים וזה יסגר כבר מעצמו בעזרת השם.

ולכן ניתוח מוז אשר מקנה בממוצע כ-98 אחוז של ריפוי מלא וללא השנות הגידול בתום 5 שנים בהחלט

מומלץ כאשר קיימת התוויה נכונה אותה צריך מנתח העוסק בנושא זה להגדיר ביושר ובהגינות.

ניתוחי מוז מחייבת הכשרה מוכחת הן בצד הניתוחי והשיחזורי עליו אמונים מנתחים פלסטיים בעלי הכשרה

מלאה ונסיון מוכח והכשרה מוכחת ופורמאלית באיבחון כל גידול אשר יימצא בבדיקה במיקרוסקופ.

ולכן, לא בכדי, טענתי ודעתי מתחזקת יותר שניתוח מוז חייב להתבצע בצוות כאשר שיתוף פעולה בין מנתח פלסטי  ופתולוג מומחה הדוק.

תפקידו של המנתח הפלסטי מעבר לכריתה מקצועית של הגידול היא לסיים את הניתוח באמצעות שיחזור אופטימלי הן  באספקט הקוסמטי והן באספקט  התפקודי.

ולמה הכוונה?

שהעפעפיים ייסגרו ויפתחו, שניתן יהיה לסגור את הפה  ואפשרות לאכול ולשתות ללא בריחה של נוזלים מהפה, שהאף ישאר במבנה אנטומי ותפקודי אופטימלי והרשימה עוד רחבה.

ניתוח מוז מסתיים בשיחזור בשלוש דרכים עקריות

תפירה ישירה, מתלה מקומי מסובב בדרך זו או אחרת  או השתלת עור.

אומר שכאשר ניתן לסגור את הדפקט אשר נוצר על ידי תפירה ישירה, זה יקנה את  התוצאה הקוסמטית הטובה ביותר ולפי סדר יורד שאר השיטות.

לדעתי השתלת עור היא אופציה בעדיפות הכי נמוכה למעט  שני מקרים עקריים.

1. מהאספקט האונקולוגי. המנתח למרות שביצע ניתוח מוז מוצלח מאד יש לו מעט ספקות שמא הגידול עלול

    לפרוץ בעתיד ולכן מעדיף כי הכיסוי יהיה דק  וניתן יהיה לעקוב בקלות יתר במקרה של השנות.

2. כאשר מבחינה טכנית לא ניתן לבצע תפירה ראשונית  ואין אפשרות לבצע מתלה (לסובב רקמה בסמיכות)

    לצורך שיחזור. וישנם מקרים כאלו.

קיימת חשיבות עליונה לשחזר בצורה נכונה דפקטים אשר נוצרים באיזורים משוערים ובגבולות השער כגון פאות, גבות וגם קרקפת. ויש לדעת כי ההתיחסות לשני מינים צריכה להיות שונה בחלק מהמקרים.

לדוגמא לשחזר דפקט גדול בפאה של גבר על ידי השתלת עור ייצור קרחת גדולה ובלתי מתקבלת לחלוטין.

יש לתכנן מתלה מהקרקפת ולבנות את הפאה.

אין שחזור אחד דומה למשנהו. כל מקרה הוא  אחר ומכאן חשיבות ההכשרה והנסיון בניתוחים פלסטיים לדעת

איך להתמודד עם כל מקרה לא רק מהאספקט האונקולוגי אלא גם מהאספקט השחזורי.

ולסיום נזכיר את המלנומה.

אני קורא פה ושם  שישנם כאלו אשר מציינים כי במקרה של מלנומה מומלץ לבמע ניתוח מוז.

קראתי גם לאחרונה בפורטל משפטי כי גולש עם מלנומה התלונן שלא ביצעו בו ניתוח מוז ושאל באם יש עילא לתביעה.

ובכן אין הגיון רפואי לבצע ניתוח מוז במקרה של מלנומה ורק באם נעלה  סיבה אחת עיקרית.

במלנומה ואפילו במלנומה דקה  עד 0.7 ממ עובי תמיד יש צורך בהרחבת שוליים, לפחות 0.5 ס"מ.

ולכן הענין האונקולוגי גובר כאן.

מלנומה ממאירה נחשבת כסרטן קטלני ואין להוציאה בשוליים מינימליסטים.

 





 
     
     
     
   
 
אודות כותב המאמר:

דר טמאן יוסף

 
     
   
 

מאמרים נוספים מאת דר יוסף טמאן

מאת: דר יוסף טמאןקניות 23/09/101627 צפיות
ברודוס הייתי 4 פעמים ומעולם לא נדפקתי עם מלון גרוע כמו שנדפקתי הפעם. החדר לא חדר. האוכל לא אוכל. המלון מת. אבל הבריזה והים היו פיצוי . אני מוכן לגור ברודוס על החוף.

מאת: דר יוסף טמאןסרטן04/02/102261 צפיות
ניתוח לפי שיטת מוז, אשר הרחבתי ביתרונותיו לעומת חיתוך "עוור", במספר כתבות קודמות ,נתון לחילוקי דעות כאשר קיימת מלנומה ממאירה.

מאת: דר יוסף טמאןניתוחים פלסטיים17/12/091697 צפיות
הנוסעים ברכבם בכבישים והמסתובבים בכיכרות בודאי שמו לב לשלטים מאירי עיניים, עם הדגשה באותיות של קידוש לבנה: ניתוח פלסטי בהרדמה מקומית. ולא סתם ניתוחים זעירים, אלא ניתוחי בטן, שדיים, כל מה שתרצה ,רק תבוא.

מאת: דר יוסף טמאןניתוחים פלסטיים25/10/091919 צפיות
הכותרת היא בלשון הלצה בלבד, כי הרוב המכריע של הגברים להם גינקומסטיה, הם גברים לכל דבר וענין למעט קבוצה מאד קטנה להם חוסר איזון הורמונלי בולט (תרתי משמע), אשר בא לביטוי בדרך כלל בסוף שנות העשרה .

מאת: דר יוסף טמאןניתוחים פלסטיים22/10/091574 צפיות
רוב המנתחים הפלסטיים זנחו את השיטה הזו הנקראת,skin surgery , בידיעה שאין לה ערך רב והבעיה של הזדקנות הפנים היא לא רק של העור אלא של השרירים ומעטפות השרירים.

מאת: דר יוסף טמאןניתוחים פלסטיים21/10/091230 צפיות
ניתוחי בטן ראשונים החלו להתבצע על ידי מנתחים כבר במאה ה-19 . לאו דוקא מסיבות קוסמטיות,אלא עקב בקעים גדולים אשר תיקונם הסתייע מאד בידי המנתח לאחר כריתת עודף עור גדול וגילוי בקע בדופן הבטן.החתכים הניתוחיים השתנו גם לפי נסיון המנתח, עד שבשנות השלושים של המאה הקודמת באה הסכמה כי החתך האופטימלי יהיה רוחבי ובבטן התחתונה. גישה ניתוחית זו, היא המקובלת גם בימינו. החל משנות החמישים ניתנה יתר תשומת לב לניתוחי הבטן ולכריתת עודפים התוספו תוספות שונות כגון עיצוב

מאת: דר יוסף טמאןהשמנת יתר21/10/091445 צפיות
השמנת יתר היא מחלה של המאה ה-21 וסביר להניח שמגמת ההשמנה תלך ותגבר מלווה בהשלכות חמורות של בריאות לאלו הסובלים ממנה. זאת רואים בקרב נוער. מסתבר וזהו נתון מדהים,כי בעולם המערבי 8 אחוז מקרב ילדים ונוער סובלים מהשמנת יתר. ולכן בסבירות גבוהה,ילד שמן יהיה גם מבוגר שמן. שלא יבין הקורא שהסובלים מהשמנת יתר הם המועמדים לניתוח בטן. נהפוך הוא. אבל השמנים לרוב עולים ויורדים במשקל, זה פוגע באלסטיות של העור, גורם להשתפלות של דופן הבטן, מייצר עודפי עור אשר גורמים לדלקות

מאמרים נוספים בנושא ניתוחים פלסטיים

מאת: אוריניתוחים פלסטיים04/11/161860 צפיות
ניתוחים פלסטיים הפכו עם השנים להליכים נפוצים ושכיחים בכל העולם, וגם בישראל עוברים אותם בכל שנה אלפי מטופלים. בדרך כלל, המטרה העיקרית של ניתוחים אלו היא לשפר את המראה החיצוני של המטופל....

מאת: אוריניתוחים פלסטיים03/08/161749 צפיות
הסרת שיער בלייזר היא אחת השיטות הנפוצות ביותר כיום להסרתן של שיערות מכל אזורי הגוף. היא נחשבת בטוחה ויעילה יחסית, וכרוכה במספר טיפולים שלאחריהם יידרש לעיתים המטופל להגיע לפגישות השלמה. למעשה, מטרתה היא להסיר את השיער הבלתי רצוי לתמיד, וזאת באמצעות הריסת הזקיקים על ידי קרן אור מרוכזת (לייזר). אם גם אתם שוקלים לבצע הסרת שיער במכון זה או אחר, כדאי שתדעו תחילה כמה פרטים חשובים הנוגעים להליך.

מאת: amirdadon90ניתוחים פלסטיים22/06/161855 צפיות
הצרת היקפים הינו הליך חיובי למדי אשר מאפשר לרבים לשפר באופן ניכר את איכות החיים. מדובר בהליך אשר במרכזו הסרה של כמות שומן גדולה מגוף האדם, שומן אשר לא ניתן להסירו בשום דרך אחרת.

מאת: amirdadon90ניתוחים פלסטיים21/06/161680 צפיות
מעוניינים להיות יפים יותר ולגרום לסובבים אתכם לקנא ולרצות בקרבתכם? בעזור שיפור היופי שלכם תוכלו ליהנות מאורח חיים משופר וטוב יותר.

מאת: מגניב ניתוחים פלסטיים29/10/152349 צפיות
לטיפול בבוטוקס יש היבטים רבים ומועילים. מלבד להחלקת קמטים ובעיות עור, בוטוקס יכול לעזור גם לאלה מאתנו הסובלים מתופעת הזעת יתר. קראו כאן איך!

מאת: ד"ר רעות גליניקניתוחים פלסטיים23/06/151875 צפיות
חוטי סילואט משמשים: - לתקן את סימני ההזדקנות, קמטים, לשחזר הגדרת קו לסת תחתונה, מיצוק עור שאיבד את גמישותו וקבלת פנים צעירות ורעננות; - מטופלים שעברו מתיחת פנים בעבר וכעת רוצים לרענן את המראה ולהחזירו למצב כמו של מיד לאחר הניתוח;

מאת: מגניב ניתוחים פלסטיים11/06/152376 צפיות
חושבים לעבור ניתוח מתיחת פנים? דעו כי כיום מדובר בניתוח פופולרי מאד. יש שמבצעים את הניתוח משיקולים קוסמטיים ויש כאלו שזקוקים לו מבחינה רפואית (העור הנפול גורם לקושי בראייה ואפילו לקשיי נשימה). אך רוב המבקשים ומבקשות לעבור אותו הם אנשים רבים המעוניינים חזרה במראה פנים רענן, צעיר ובעיקר מתוח ולא מקומט.

 
 
 

כל הזכויות שמורות © 2008 ACADEMICS
השימוש באתר בכפוף ל תנאי השימוש  ומדיניות הפרטיות. התכנים באתר מופצים תחת רשיון קראייטיב קומונס - ייחוס-איסור יצירות נגזרות 3.0 Unported

christian louboutin replica