אם אתם הולכים לקראת טיפול בבוטוקס, בטח נתקלתם במוצרים שונים המהווים תחליפים לבוטוקס המקורי . במאמר זה תגלו את כל המידע לגבי הסוגים השונים של התרופות.
חשוב לאמור שכיום יש רק תחליף אחד לבוטוקס וזאת תרופה בשם דיספורט. יש סוג תרופה אחרת בשם קסיאומין שעדיין לא נמצאת בשוק הישראלי. לרוב מאמר זה יתרכז בנושא של דיספורט.
כל התכשירים הם בעצם סוגים שונים של הבוטולינום טוקסין (הרעלן של הבוטולינום). הרעלן עובד על ידי שיבוש ההולכה בין העצב לשריר וכך גורם לשיתוק השריר. השרירים שעוברים טיפול הם השרירים הקשורים להבעות פנים, בזמן שהבעות פנים חוזרות גורמות ליצירת קמטים לאורך זמן.
כפי שהוזכר, כל התרופות הן נגזרות שונות של הבוטולינום טוקסין, אבל בסוף כל אחת בעצם תרופה קצת שונה. השונות ניצרת כתוצאה מאופן הייצור, שבו הרעלן עובר זיקוק וטיהור. התרופה של אלרגן, בוטוקס, נותר אחרי הטיהור עם חלבון בגודל מסוים קשור לרעלן עצנו. מנגד התוצר הסופי של איפסן, דיספורט, מסיים את תהליך הייצור עם מעורב ירושלמי של חלבונים בגדלים לא אחידים הקשורים לרעלן. השוני הזה גורם גם לשוני בתוצאות לאחר ההזרקה.
קצת על דיספורט
דיספורט בא באמפולה של 500 יחידות. חשוב לדעת שהיחידות הללו לא אחידות ליחידות של בוטוקס. השוני הזה יכול לגרום לטעויות בקרב רופאים שלא רגילים להשתמש בשני החומרים. נערכו מספר מחקרים שניסו לגלות את היחס המדויק בין דיספורט לבוטוקס, אבל עד היום אין תשובה חד משמעית. כדי להמיר יחידות של בוטוקס ליחידת דיספורט צריך להכפיל את המינון בין 2 עד 5. לדוגמה, אם רופא היה מזריק בנקודה מסוימת 2.5 יחידות בוטוקס, המינון ביחידות דיספורט יהיה בין 5 עד 12.5 יחידות.
מעבר לשוני ביחידות, יש גם הבדל בהשפעה הקלינית. יש מחקרים שהדגימו שדיספורט נוטה להתפזר יותר באופן מקומי. זה יכול להיות נהדר בטיפול בהזעת יתר או בשימושים רפואיים כגון שחרור שרירים מכווצים. בטיפולים קוסמטיים, תופעה זו יכולה להגביר את הסיכוי להשפעות לא רצויות. בטיפול בקמטים במצח דבר זה יכול להתבטא בנפילת גבות, במידה ודיספורט מערב את אזור של שריר המצח שמעל הגבות. בטיפול לקמטים בין הגבות, הפיזור המקומי המוגבר יכול לגרום לצניחת עפעפיים.
נקודה נוספת היא משך השפעת החומר. יש מחקרים שהראו שמטופלים נהנים מתקופת השפעה ארוכה יותר לאחר הזרקת דיספורט בקבוצה מצומצמת של מטופלים. לרוב שני התרופות מדגימים תקופת השפעה המתארכת לאחר טיפולים חוזרים. לאחר כשנתיים משך ההשפעה תשאף לשישה חודשים לבוטוקס ודיספורט כאחד.
חשוב לציין שעדיין אין מחקרים חד משמעיים ונדרשים מחקרים נוספים בנושא. הרבה פעמים רופא יעדיף להשתמש בתרופה מסוימת רק על פי הרגל ונוחות אישית.