ברוב המקרים, בניתוח הקטנת חזה להבדיל מניתוח להגדלת חזה,יבצעו מנתחים פלסטיים – 3 חתכים בצורת T הפוכה (אחד סביב העטרה, עוד חתךאופקי לרוחב קפל השד וחתך אנכי מן העטרה אל הקפל. לאור נרחבות החתכיםהמבוצעים בה, שיטה זו מתאימה אך ורק לנשים בעלות חזה גדול ורך במיוחד. אךיש פתרון גם לנשים אשר מעדיפות שלא לסצע חתכים בהיקף שכזה.
נשים אשר חוששות מצלקות גדולות בעקבות ניתוח להקטנת חזה,יכולות לבקש לבצע שאיבת שומן בכדי להקטין את גודל החזה שלהן על ידי הסרתשומן עודף. הליך זה, המכונה לעיתים "הקטנת חזה ללא צלקות", משתמש במספרחתכים קטנים אשר יכולים להרפא מהר יותר ומבלי להשאיר צלקות נראות לעין.
בשיטה זו, יכול המנתח הפלסטי ליצור חתך קטן מתחת לשד או מתחת לבית השחיולגשת אל מרבצי שומן ולהסיר אותם באמצעות צינורית דקה וגמישה המחוברתלמשאבת ואקום.
לאחר הסרת השומנים, העור, אשר מטבעו גמיש למדי, יתכווץ אל המידות החדשות בקלות.
לאור העובדה שהשומנים בשדיים הם סיביים יותר וקשים יותר לטיפול לעומתעזורים אחרים בגוף, מנתחים פלסטיים מעדיפים להשתמש בשאיבת שומן "מחוזקת",אשר משתמשת בצינורית המייצרת רטט חלק ומדוייק, העוזר לפרק את השומניםביעילות ומבלי ליצור טראומה לרקמות מסביבה.
הקטנת חזה ללא צלקות
יעיל יותר ובטוח יותר
על פי מחקר שנערך על ידי המחלקה לדרמטולוגיה במרכז למדעי בריאותבאוניברסיטת טולן, הצינורית הרוטטת יכולה לאסוף עד 30% יותר שומן לעומתשאיבהת שומן ידנית, בה הרופאים נאלצים להעביר את הצינורית קדימה ואחורהבתוך הגוף ועלולים לייצר דימום וטראומה ניתוחית.
מלבד איסוף שומנים יעיל יותר, טכניקה זו מועילה להתאוששות מהירה יותר,סיכונים מופחתים לסיבוכים, דימום מופחת וזמן פעולה כירורגית קצר יותר.
לא מתאים לכולן
למרות היתרונות של שאיבת שומן לצורך הקטנת חזה וניתוח הרמת חזה,מנתחים פלסטיים מאמינים כי זו אינה הבחירה הטובה היותר עבור נשים עם שדייםגדולים ורכים, מכייוון שעיקר הבעיה בהם הוא עודף רקמה ולא מצבור שומן.מגבלה נוספת של הקטנת חזה באמצעות שאיבת שומן, היא חוסר היכולת לשנות אתצורת השד באופן משמעותי.
בגלל מגבלות אלו, הניתוח מומלץ בעיקר לנשים שרוב גודל החזה להן מורכבממצבורי שומן וצורתו הכללית של השד מקובלת עליהן. בינתיים, רופאים יכוליםלהשתמש בשיטת ניתוח זו במקרים של גינקומסטיה, להקטנת החזה הגברי.