בחודש דצמבר 2009 התקבלה החלטה באמצעות משאל, שנערך בין השרים בממשלה, להעביר סכום של 65 מיליון ש"ח לסל שירותי הבריאות לצורך מתן טיפולי שיניים בחינם לילדים, ולייעד חלק מתקציב סל התרופות למימון הטיפולים עוד במהלך שנת 2010.
עמותת "קרן דולב לצדק רפואי", "ההסתדרות הרפואית בישראל" ו"התנועה לאיכות השלטון" הגישו עתירה לבג"ץ בעקבות החלטה זו. לאחר דיון ממושך החליטו שופטי בג"ץ לבטל את התוכנית שיזם סגן שר הבריאות, חבר הכנסת יעקב ליצמן.
טיפולי שיניים חינם לילדים – אישור התוכנית
בתאריך ה-2.5.2010 אישרה הממשלה את תוכניתו של ליצמן, להכניס לסל שירותי הבריאות גם טיפולי שיניים בחינם או בהשתתפות עצמית נמוכה לילדים עד גיל שמונה.
התוכנית צריכה הייתה להיכנס לתוקף כחודש לאחר מכן, ב-1 ביולי, בכפוף להיערכות רופאי שיניים, קופות החולים וחברות הביטוח ליישום ההחלטה ולהשלמת החקיקה בנושא. ראש הממשלה, בנימין נתניהו, ברך על ההחלטה בטענה, כי זהו פתח לשינוי חברתי וציון דרך חשוב ביותר בשיפור שירותי הבריאות לציבור ובעיקר למשפחות שאינן יכולת לממן טיפולי שיניים לילדים.
טיפולי שיניים בחינם לילדים – משמעות ההחלטה
בישראל פועלות כ-5,000 מרפאות שיניים עצמאיות וכ-200 מרפאות של קופות החולים השונות, כאשר מדי שנה מוצאים אזרחי ישראל כ-4.9 מיליארד ש"ח על טיפולי שיניים. לפי נתונים הקיימים במשרד הבריאות, מצב השיניים של ילדים רבים בישראל דורש התערבות מיידית. כ-82 אחוזים מהילדים בגילאי חמש ו-55 אחוזים מהילדים בגילאי 12 סובלים מדרגות שונות של עששת. כשליש מהילדים אף אינם מגיעים כלל לבדיקה אצל רופא השיניים בשל המחיר הגבוהה.
מטרת ההחלטה הייתה להעניק טיפולי שיניים חינם לילדים על ידי מימון המדינה בכל אחת מהמרפאות הקיימות, ולהגביר את התחרות בענף זה בישראל. לפי ההחלטה זכאים היו ילדים עד גיל שמונה לקבל טיפולי שיניים שונים ללא כל תשלום: בדיקת שיניים תקופתית אצל רופא שיניים, איטום של חרירים בשיניים, טיפול הסרת אבנית וצילומי רנטגן.
טיפולים מורכבים יותר צריכים היו להינתן בתמורה להשתתפות עצמית, בדומה להשתתפות הנהוגה כיום בקופות החולים בעת הפנייה לרופא מומחה. עבור טיפול שורש, עקירות, טיפולי עזרה ראשונה וטיפולים נוספים ייגבו 20 ש"ח, או לכל היותר 40 ש"ח בכל ביקור.
מדוע ביטל בג"ץ את התוכנית?
בפסיקתם קבעו השופטים, כי החלטת הממשלה לפיה טיפולי השיניים לילדים הם חלק מסל שירותי הבריאות, איננה עולה בקנה אחד עם הגדרות החוק. ההחלטה על טיפולי שיניים חינם לילדים היא הוספת תחום חדש לסל שירותי הבריאות, והיא צריכה להתבצע בהתאם להוראות חוק ביטוח בריאות ממלכתית.
בחוק נקבע, כי הוספת תחום חדש לסל צריכה להיעשות באישורה של ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת ולא באמצעות משאל.
למרות החלטת בג"ץ, במשרד הבריאות מתכוונים להמשיך בקידום תוכנית טיפולי השיניים מתקציב סל התרופות. לטענת המשרד, בג"ץ מצא פגם טכני בלבד בהחלטת הממשלה. גם בלשכת ראש הממשלה נאמר, כי פסילת ההחלטה מקורה בכשל פרוצדוראלי ולא עקרוני, ולכן יש להמשיך ולקדם את נושא סבסוד טיפולי השיניים לילדים.