לבריאותנו חשיבות מכרעת על גופנו ואנו מחויבים לשמור עליה ככל האפשר. הבריאות היא המשפיעה על חיינו באופן מכריע, משפיעה על הנפש שלנו ואפילו משפיעה על מצבנו הכלכלי. גם אם לא עשינו ביטוח בריאות ולחלופין אנו עושים הכול לשמור על בריאותנו, לא תמיד אנו מצליחים בכך,ולעתים אנו לוקים במחלות הדורשות טיפולים רפואיים מסובכים וניתוחים מאוד יקרים.
גם אם יש ברשותנו ביטוח בריאות של קופת-החולים בה אנו מטופלים, הרי שמדובר בביטוח הכלול בסל הבריאות, שאינו כולל את כל הטיפולים והתרופות שאנו זקוקים להם. גם במקרים בהם קופת-החולים מוכנה לבוא לקראת החולה, לא תמיד היא תעניק את הטיפול היקר ביותר, אלא טיפולים חלופיים בלבד. ביטוח חיים לשם ההשוואה, סובל גם הוא מאותם תסמינים של ביטוח בריאות בקופות החולים, וגם בביטוח חיים, חברת הביטוח מנסה להמעיט בפיצוי הכספי ללקוח מסיבות כאלה ואחרות. לא תמיד ביטוח חיים רגיל יכול לענות על הצרכים, ממש כמו שביטוח בריאות רגיל בקופת החולים, איננו עונה על הנדרש.
כדי למנוע מצבים בלתי-צפויים של 'ביטוח חסר' מטעם קופת-החולים, ולהיקלע למצב שבו אנו צריכים לממן בעצמנו את הטיפולים והתרופות כדי לשמור על חיינו, עלינו לעשות ביטוח בריאות פרטי , ולדאוג לכיסוי כספי בסעיפים החשובים , כדלקמן:
ניתוחים פרטיים בארץ ובחו"ל - יש לוודא כי בפוליסת הביטוח יופיע סעיף הניתוחים הפרטיים בארץ וגם בחו"ל, וזאת, במקרים בהם נדרש ניתוח מורכב ומסובך שאינו מכוסה ע"י קופת החולים. מדובר בניתוחים יקרים המצילים חיים. רצוי לבחור חברה גדולה היכולה לארגן ניתוחים מורכבים בארץ ובחו"ל וגם לדאוג לכיסוי הכספי, בנוסף לטיפול מקצועי ומהיר.
תרופות מצילות חיים - תרופות רבות ובמיוחד מצילות החיים שבהן, אינן כלולות בסל הבריאות מטעמים כספיים. חולים במחלות קשות או סופניות, נמצאים בסכנת חיים אם לא ישיגו תרופות אלה. ביטוח בריאות פרטי, כולל בתוכו תרופות מצילות חיים שאינן כלולות בסל הבריאות. יש להתייחס למחלות תורשתיות ולדאוג לתרופות בפוליסה.
בדיקות וטיפולים מקצועיים - ביטוח בריאות של קופת-החולים, אינו כולל בתוכו טיפולים מיוחדים, מטעמי חיסכון. ביטוח בריאות פרטי, שנעשה בקפידה, יעניק למבוטח את כל אותן בדיקות יקרות וטיפולים ממושכים שסל הבריאות אינו מעניק, כמו למשל: בדיקות גנטיות, צילומים ומעקבים יקרים, הזמנת רופא פרטי ועוד.
פיצוי כספי באשפוז ממושך - במקרים בהם נדרש אשפוז ממושך ולמבוטח אין יכולת לעבוד ולהשתכר למחייתו, ביטוח בריאות פרטי עונה על הצורך הזה, כאשר יש לוודא שמופיע סעיף בו מצוין כי המבוטח מכוסה בעניין זה. הדבר כרוך בתוספת לפרמיה, אולם משתלם לעשותו .
לסיכום – אין תחליף לביטוח בריאות בחברת ביטוח פרטית, התמורה מוכיחה כי היה שווה.