כאשר בוחרים ביטוח בריאות וקופת חולים חשוב לנו לעשות את הבחירה הנכונה, שכן מדובר בגוף שיהיה אחראי לספק לנו את השירותים והטיפולים שישמרו על בריאותינו. לכל אזרח מדינת ישראל מובטח לקבל את השירותים והתרופות שנכללו בסל התרופות לאותה השנה. כאשר אדם רוכש ביטוח משלים, חשוב מאוד לוודא אילו טיפולים ושירותיים רפואיים כולל הביטוח ולדאוג שהביטוח יתאים לגילו ומצבו הרפואי של המבוטח.
המדינה אחראית לגבות מכל אזרח תשלום לביטוח הלאומי והאזרח מצידו צריך לבחור את קופת החולים בה הוא רוצה להיות מבוטח. כל אחת מארבע קופות החולים בישראל מציעות ביטוחים בסיסיים וביטוחים משלימים והמחירים משתנים בין קופה לקופה ובין ביטוח אחד לשני. חשוב לקחת את הזמן ולבדוק בכל קופה וקופה מהו המסלול המתאים ביותר עבורכם.
חישבו לאילו שירותים רפואיים תזדקקו, בדקו היכן נמצאים סניפים ומרפאות של כל אחת מקופות החולים באזור מגוריכם. ישנם ישובים בהם פועלת רק קופת חולים אחת, כך שלא תמיד יש טעם לחתום אצל קופת חולים אחרת. במידה ואתם מתגוררים בישוב קטן ובחרתם בקופת חולים שאינה פועלת במקום מגורכם, קחו בחשבון כי כל ביקור אצל רופא משפחה יצריך נסיעה אל מחוץ לישוב. בערים בדרך כלל תוכלו למצוא סניף של כל אחת מקופות החולים לא רחוק ממקום מגורכם.
כיום כל אחת מקופות החולים מחזיקה באתר אינטרנט שבו תוכלו למצוא את מרבית המידע על המסלולים השונים המוצעים לכם. חשוב לבדוק מהי הפרוצדורה של קביעת תור לרופא או לבדיקות, איזו הנחה תקבלו על תרופות וטיפולים נוספים. במידה וישנו טיפול רפואי שחשוב לכם יותר מטיפולים אחרים כמו טיפול אצל רופא מומחה בתחום מסוים, רפואת שיניים, רפואה משלימה, ביטוח סיעודי וכדומה, בררו אילו שירותים ניתנים באותו התחום.
דרך מצוינת לדעת אם קופת חולים מסוימת נותנת שירותים ראויים היא לשוחח אם אנשים אשר מבוטחים באותה הקופה ומקבלים דרכה שירותים בריאותיים שוטפים. חשוב לשאול תוך כמה זמן ניתן לקבוע תור לרופא משפחה או רופא מומחה, האם הרופאים מקצועיים מספיק, האם ישנם תורים ועיכובים רבים טרם ביקור אצל הרופא, מהו הנוהל בכל הנוגע לבדיקות וחיסונים, אילו תרופות ניתנות על ידי הקופה והאם הקופה מנהלת בתי מרקחת משל עצמה, שירותים נילווים כמו ביטוח סיעודי זול, או שישנם בתי מרקחת המציעים הנחות למבוטחים של אותה קופת חולים.
חשוב לזכור כי בניגוד לחתימה על פוליסה אצל חברת ביטוח פרטית, אדם רשאי לעבור מקופת חולים אחת לשנייה, במידה והוא אינו מרוצה מהשירות אותו קיבל. לפני שבוחרים קופת חולים ובייחוד אם רוכשים ביטוח משלים, חשוב לבדוק מהי הפרוצדורה במידה ואדם מחליט לעבור לקופת חולים אחרת. חשוב גם לזכור כי חבילות הביטוח המשלים אינן חובה ואף קופת חולים אינה יכולה להכריח אדם לרכוש פוליסת ביטוח מתקדמת. כמו כן, התשלום הקבוע אותו תשלמו כל חודש, יגבה בין אם פניתם לקבלת טיפול רפואי ובין אם לא ואין אופציה לשלם רק כאשר אתם פונים לטיפול רפואי ספציפי.