סקירה אודות טיפול התנהגותי קוגנטיבי

טיפול התנהגותי קוגניטיבי הוא טיפול פסיכולוגי שמתבסס על שילוב בין טכניקות טיפול ורעיונות תיאורטיים מהטיפול ההתנהגותי ומהטיפול הקוגניטיבי. השינוי ההתנהגותי שמושג בטיפול מסוג זה, מתבסס על שינוי בתפיסות המציאות. למידה ותרגול של התנהגויות חדשות נכללים בטיפול זה על מנת שהשינוי ההתנהגותי יהיה חלק משגרת החיים של המטופל. מודל ההתניה הסמויה, שקובע כי התהליכים הקוגניטיביים נרכשים בתהליך הדומה לתהליך הלמידה מהפן ההתנהגותי, נכלל גם כן בטיפול מסוג זה שנועד לסייע בהתמודדות עם הפרעות חרדה, הפרעות אכילה ועם תסמינים של דיכאון.

ייחודיות  הטיפול

הייחודיות הבולטת ביותר של הטיפול ההתנהגותי - קוגניטיבי באה לידי ביטוי בשילוב העקרונות המשותפים לשיטת הטיפול הקוגניטיבית וההתנהגותית. זה מבטל את הצורך באיתור הסיבות שהביאו את המטופל למצב שבו נדרש שינוי וגם מבטיח כי בעתיד יצליח המטופל לחוות את ההתמודדות הנכונה עם הגירוי המאיים. טיפול התנהגותי קוגניטיבי בחיפה או בכל מקום אחר, מבטיח כי המטופל יצליח להיכנס למעגל חיים חיובי וכי ההצלחה של הטיפול תביא לעלייה בתפיסת היעילות. על מנת להשיג במהלך הטיפול את תחושת היעילות העצמית, הטיפול כולל בין השאר גם את ההתנסויות המעשיות. בנוסף, הטיפול מעניק למטופל אפשרויות חדשות לפרש את המציאות ואת האירועים הבונים אותה וזאת על מנת לעורר רגשות שונים שיובילו להתנהגות מאוזנת יותר, שמהווה את הריפוי ההתנהגותי והקוגניטיבי שאליו חותר הטיפול.

מרכיבי הטיפול

טיפול התנהגותי קוגניטיבי משלב מאפיינים של טיפול דינמי, אורכו יכול להיות קצר או ארוך טווח, בהתאם למקרה שבו מדובר והדגש בו לרוב הוא על איתור ושינוי מחשבות ותפיסות עולם אשר עלולות לעכב את השינוי ההתנהגותי המיוחל. אופיו של כל טיפול הוא אינדיווידואלי כאשר הדינאמיות ושיטת ה-EMDR משולבות בו בהתאם לצורך ועל מנת להכין את המטופל להתמודדות עם טראומות ולאתגרים נוספים בחייו. מדובר על טיפול ממוקד שמטרתו להוביל לשינוי והשילוב בין הצד הקוגניטיבי לצד ההתנהגותי והדינמי, נועד על מנת לשרת את המטרה הנ"ל.

כיצד נערך הטיפול בפועל

אחת השיטות הנפוצות של הטיפול ההתנהגותי - קוגניטיבי, חושפת את המטופל בצורה הדרגתית לגורם המאיים, תוך כדי הצפה ומתן חיזוקים חיוביים, הרפיה ולימוד של טכניקות שליטה עצמית אקטיבית ופאסיבית. בנוסף, נערך בתהליך זה גם טיפול בעיוותי החשיבה, נלמדות שיטות לדחיית תגובות ונערכת רכישת הבניות קוגניטיביות מחודשות, כל זאת על מנת להעניק למטופל את הביטחון העצמי שישפיע על התנהגותו. הקהיה שיטתית נחשבת לבין המרכיבים החיוניים ביותר של טיפול התנהגותי קוגנטיבי והיא מיועדת במיוחד לטיפול בפוביות. מטרת הטיפול היא להחליף את תגובת הפחד לגירויים מסוימים בתגובה חדשה, מתונה יותר, כאשר המטרה היא להשיג עם הזמן תגובה הפוכה לאותו הגורם המעורר, כלומר תגובה של רגיעה. לשם כך משתמש המטפל בהרפיה והיפנוזה עצמית.

טיפול התנהגותי קוגניטיבי בשיטת  ה-CBT

מדובר על טיפול אשר מתמקד בהווה ובבעיה הספציפית של המטופל, ללא התייחסות לעבר וללא החיפוש של שורשי הבעיה. אין הטיפול מהסוג הזה נבנה על בסיס תהליכים המתרחשים בין המטופל למטפל והוא אינו כולל ניתוח רגשות שהקשר הזה מעורר. מדובר למעשה בטיפול ממוקד וקצר יותר לעומת הטיפולים ההתנהגותיים או הקוגניטיביים הרגילים. טיפול CBT מבוסס על ההנחה כי מאחורי כל רגש עומדת מחשבה שיוצרת את ההרגשה של המטופל. מכיוון שלרוב מדובר על מחשבות אוטומטיות ובלתי נשלטות, במהלך הטיפול הן נבחנות מול המציאות על מנת שהמטופל יבין בתהליך של טיפול, האם המחשבות הללו נכונות או לא. הטיפול הזה מעניק למטופל את האמצעים להבנת הגורמים שמטרידים אותו בצורה שונה מבעבר ועל מנת לתפוס את המציאות שסביבו בצורה בריאה יותר.